选择正确治疗小儿血管瘤的方法

　　血管瘤大部分呈不断增生的状态，个别增生迅猛，极少一部分会自然消退。即便是这一部分能消退，也要等上5到7年，孩子5到7岁的时候正是不懂事淘气好奇的年龄，因此身上带个血管瘤生活，无疑像是身背一颗炸弹，随时都有破溃出血，感染坏死的可能，因此，治疗时机是越早越好。

　　在所有的治疗方法中，手术切除是最快捷的也是基本上能完全切除的，不能切除的则以抑制或延缓其生长为原则，尽量的在专业医生的指导下根据自身情况采取多种灵活的治疗方法。选择血管瘤治疗方法的唯一原则是不能影响孩子的身体成长，更不能影响孩子的心理发育。

　　1、激光治疗：应该首选激光，适合于头面部泌尿生殖器官，包括乳房部位的浅表血管瘤(厚度在3mm以内为好)，可以不留瘢痕或者留下很轻微的瘢痕，特别适合面积小的血管瘤，或者大面积多部位手术切除有困难的血管瘤。激光也分很多种类，比较适合孩子使用的是595、 585纳米波长的脉冲染料激光。

　　2、系统药物治疗：在激光无效(血管瘤继续生长超出激光治疗的深度后)或不能或无法手术切除时(头面部、四肢末梢、生殖器、双乳等部位)可以采用全身用药的办法，以促进血管瘤的自行消退。自2011年初开始，对于头面部、四肢末梢和生殖器官的血管瘤一律采用药物治疗(短期激素冲击和长期口服心得安)加激光治疗，至今没有无效的病例。

　　3、手术切除：整形外科采用微创整形美容技术进行手术治疗，此外还采取外用抑制瘢痕的药物和局部加压包扎等综合性措施，把术后瘢痕的生长抑制到最低点，所用的缝线为6—0 和7—0的，即比头发丝还细，这样的切口愈合后只有很小的线性疤痕，看不到缝线针眼，目前我们已经放弃使用缝线直接缝合皮肤的办法，采用手术后在进行皮下减张处理后切口直接使用医用胶水粘合，切口看不到针眼，美容效果更好;缺点是家长普遍对手术和麻醉有畏惧感，但是这是治愈率最高的方法。

　　4、介入治疗：是在影像引导下，通过动脉内插入一根导管到达血管病变部位，然后向病变处血管注入各种栓塞剂，栓塞子和硬化剂，使得血管瘤快速消退的一种治疗方法。适合于巨大的、位置较深的、特殊部位血管瘤(尤其是头面部和四肢的巨大血管瘤)、各种静脉畸形或动静脉畸形。

　　5、局部药物注射：适合于一些不影响孩子外貌和功能的血管瘤，如头皮上、躯干部位的生长较深的血管瘤。优点是快捷方便，不需住院，门诊治疗即可。