小儿脑瘫患者的视力如何检查

临床上有必要及早对这些孩子选用有用适宜的办法进行视觉评价，便于及早治疗已取得最佳的视觉恢复。下面是咱们临床上总结的一些常用的、针对脑瘫患儿的视觉查看办法。脑瘫医院的脑瘫专家查看的办法有：

一. 视力：

1. 视力表查看：图标视力关于理解力差，年纪小的患儿，使用图标视力对其进行查看;

2. 视觉行动评价法：

(1) 视标盯梢法：调查患儿对视标，如手电灯火，玩具及卡片的凝视和盯梢，此法关于年纪在1岁以内的婴幼儿作为有无视力的根本判别，假如患儿无凝视或许盯梢反响，能够思考为视力发育反常，或许皮质盲;

(2) 视动鼓查看：调查患儿对滚动的视动鼓反响，有无相反的眼震反射，假如无反射，思考视力发育不良;

3. 视觉反射查看：

(1) 瞳孔对光反射：瞳孔反射不见或许缓慢通常提示视路反常，视力严重降低;

(2) 保护性闭眼反射：阐明存在必定视力;

二.屈光查看：

1. 非散瞳的屈光查看：能够快速查看患儿的屈光状况;依据临床积累的材料显现，非散瞳屈光查看能够初步判别患儿的近视远视状况，散光度数和轴向;

(1)伟伦角膜曲率计适用于4岁以下患儿，不需求极好的合作，其查看模式有孩童和成人2种;

(2)惯例的电脑验光仪适用于4岁以上患儿，需求必定合作和凝视;

(3) MTI刹那间拍摄验光仪查看：能经过刹那间拍摄图象来前期发现婴幼儿( 最小年纪为6个月)有无屈光不正及斜视等反常。

(4)小孔镜查看法：经过小孔镜对视力的影响能够初步判别视力降低为屈光不正致使或为屈光介质混浊及眼底疾病致使;

2. 快速散瞳验光查看：适合于8岁以上，无内斜视，非散瞳屈光查看提示无中高度远视患儿;

3. 阿托品眼膏散瞳验光查看：适合于8岁以下患儿，或许兼并高度远视，内斜视的8岁以上患儿;

三.斜视查看法：

1. 角膜映光点查看：依据角膜映光点的方位判别斜视的性质和度数;

2. Hirschberg查看：即一眼前放置三棱镜，使得另眼角膜映光点坐落角膜正中，三棱镜度数即为该眼的斜视度数，适合于低龄婴幼儿，合作差的患儿和凝视欠佳患儿;

四.双眼视功用查看法：

(1)worth四点灯查看：病人戴用与四点灯互为补色的红绿眼镜，右眼为赤色，左眼为绿色。凝视33cm及6m处的四点灯，假如病人看见四个灯，则有双眼单视，若为2红2绿，则右眼为主导眼，若为3绿1红，则左眼为主导眼。假如病人仅看见2红灯，阐明左眼有按捺，仅看见3绿灯，阐明右眼有按捺。假如病人看见5个灯，3绿2红，阐明病人有复视，若红灯在右侧，则为内斜视;若红灯在左边，则为外斜视。

五.眼部惯例查看，包含：

1. 眼前节裂隙灯查看：包含角膜，前房，瞳孔，虹膜及晶体查看;

2. 扩瞳眼底查看：视神经，黄斑，视网膜及玻璃体查看;

六.视觉电生理查看：

1. PVEP(图形视觉诱发电位查看)：视觉诱发电位技能因为不依赖受检者的片面反

应，不受认知能力制约，是供给视觉功用客观状况的一个首要办法，为婴幼儿视力评价和视觉发育研讨供给了更便利的工具。PVEP-A查看波形安稳，重复性好，与图形视力的相关性较高，适用于对幼小孩童的视力评价。

2. FVEP(闪光视觉诱发电位查看)：人类视觉电生理发育需阅历较长期进程 ，FVEP

能较客观反映视觉体系和脑视皮质的老练进程 ,1岁内发育速度较快，2 岁时婴幼儿的 FVEP 发育仍未完善。主波 P2 出波安稳、 清晰、 个体变异小，以其潜伏期值为参考评价婴幼儿视觉发育状况是可行的，评价时要密切联系小儿月龄。

VEP查看能够：

(1)研讨婴幼儿的视觉发育：使用VEP查看婴幼儿空间辨别力，判别从黄斑到大脑皮质视觉体系开展的程度;

(2)弱视评价和确诊;

(3)脑瘫患儿大脑损害程度。

3.ERG(视网膜电图查看) ：明确视网膜各层发育及功用;有闪光ERG，图形ERG和多焦ERG三种查看办法;婴幼儿多选用冷静或许麻醉下闪光ERG，稍大合作患儿能够选用图形ERG来了解视网膜格外黄斑区功用;多焦ERG需求较好凝视功用和合作，能够非常好了解黄斑区视网膜感光细胞各层功用;

4.EOG(眼电图查看)：眼电图是丈量在视网膜色素上皮和光感受器细胞之间存在的视网膜静电位，反响视网膜色素上皮层功用;

5. 使用视觉电生理特别程序还能够查看患儿色觉功用和视界损害状况;

七.神经印象学查看

1. 头颅彩超：关于6个月内囟门未闭婴幼儿进行大脑发育评价;

2. 头颅CT或MRI查看;MRI对软组织分辨力高、空间分辨力高，无骨伪影，无放射性损害，可多层面成像等长处，是惯例确诊视路疾病的首要办法之一。