糖尿病的现代综合治疗原则

糖尿病的现代综合治疗原则

胰岛素强化治疗,严格控制血糖水平,使其接近正常,能有效地延缓Ⅰ型糖尿病病人的视网膜病变、肾脏病变和神经病变的发生率 ,并减慢其病程。

  (1)胰岛素治疗应一步到位:一旦确诊为Ⅰ型糖尿病,必须及时应用胰岛 素,尽快使病情获得良好控制。

  (2)正确处理缓慢进展型糖尿病:该型的临床病程与Ⅱ型相似,但磺脲类药物可促其β细胞加速损害,而使之很快演变为完全性的Ⅰ型糖尿病,因此如果诊断该 型可能性大,则应及早使用胰岛素治疗,这样对其残存的胰岛β细胞功能有一定程 度的保护作用,有利于减缓病情进展与恶化,并减少酮症倾向。

  (3)及时采用DCCT治疗措施:DCCT即糖尿病控制与并发症试验。 本试验证明胰岛素强化治疗,严格控制血糖水平,使其接近正常,能有效地延缓Ⅰ型糖尿病病人的视网膜病变、肾脏病变和神经病变的发生率 ,并减慢其病程。在胰岛素常规治疗情况下,若不能获得良好控制,应及早接受强化治疗方案。胰岛素强化治疗是使用外源性胰岛素,使血浆胰 岛素水平接近正常生理状态,并维持血糖接近正常水平。

  (4)自我监测血糖:Ⅰ型病人在使用胰岛素治疗过程中,血糖波动较 快,应依靠自我监测,调整和维持治疗达标。

  (5)饮食控制、运动疗法、糖尿病教育:均应突出Ⅰ型的特点,同时应 注意Ⅰ型糖尿病患者的社会心理因素对病情控制的影响,更仔细地做好糖尿病教育。

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