晚期乳腺癌并非绝症 近半数患者感觉被忽视

　　刚刚结束的美国临床肿瘤学会2013年会发布一项全球性调查表明，尽管在世界范围内，乳腺癌是女性最常见的肿瘤，晚期乳腺癌的治疗效果也有了很大提高，但仍有近半数晚期或转移性乳腺癌的患者感觉被孤立和忽视。

　　这项名为“联系我们，认识我们，加入我们”(Count Us) 的调查显示，在晚期乳腺癌（MBC）女性患者中，接近2/3感觉没人理解她们现在经历的病程，约40%认为她们被广泛开展的各项乳腺癌防治活动所忽视，认为社会关注点主要集中于乳腺癌的早期发现、预防和治疗。

　　对此，中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授认为，目前早期乳腺癌的治愈率可以达到75%左右，特别早期的治愈率可以达到95%。而即使是晚期或转移性乳腺癌，随着治疗手段的不断进步，五年生存率也可达到5%至10%，因此无论是社会还是晚期乳腺癌患者本人都不应轻易放弃。

　　据介绍，全球乳腺癌研究中的新药开发种类越来越多，本次大会报告和展板多数集中在HER-2、ER通路，PI3K/AKT/mTOR通路等，靶向联合治疗的研究和靶向新药的研发是乳腺癌治疗的研究热点。研究显示，在内分泌耐药乳腺癌细胞中出现了PI3K/AKT/mTOR通路的超活化。因此，抑制最下游的mTOR 成为对抗内分泌耐药的重要手段。对于既往内分泌治疗后进展的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，mTOR抑制剂依维莫司，为非甾体类芳香化酶抑制剂（AI）治疗失败的ER+晚期乳腺癌患者带来更多临床获益。依维莫司联合依西美坦，与依西美坦单药相比，使患者的无进展生存期延长至近一年，能显著逆转内分泌耐药，为临床提供全新的治疗模式。

　　徐兵河介绍，乳腺癌的发病与遗传、生育、营养、环境和生活方式等因素有关。长期使用用含雌激素类药品、长期压力过大或心情不畅、接受过多电离辐射、脂肪摄入过多等，都会增加患乳腺癌的风险。

　　中山大学肿瘤医院副主任医师刘冬耕认为，针对我国25岁以上年龄段女性乳腺癌发病率迅速上升的趋势，建议加强公众相关科普教育，倡导健康生活方式，同时应开建立全国范围的肿瘤登记制度，开展肿瘤流行病学调查，为更好地防治乳腺癌积累必要的数据基础。