肝硬化的原因及治疗

　　肝硬化是一种比较常见却又难以根治的慢性进行性肝病，对人体的危害不可忽视。导致肝硬化的原因很多，而肝硬化的原因及治疗两者是分不开的，只有熟悉了引起肝硬化的原因才能针对性的预防和治疗肝硬化。为了方便大家，我们把肝硬化的原因及治疗放在一起为大家讲述。

　　一、肝硬化的原因：

　　(1)病毒性肝炎：在病毒性肝炎高发地区和国家，病毒性肝炎是最常见的导致肝硬化的原因。占我国肝硬化病因的40%-65%，主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起，其中最常见的是乙型肝炎，其他类型肝炎肝炎一般不会引起肝硬化。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程，可短至数月，长至数十年。

　　(2)慢性酒精中毒：在欧美等发达国家，由于民众生活方式的不同，喝酒引起的肝硬化所占的比例最大。我国随着国民生活水平的提高以及应酬、聚会等社交方式的增多，喝酒引起的肝硬化比例也呈上升趋势。

　　(3)化学毒物或药物：不得不说大多数人都在受到各种药物的威胁。我们日常接触和服用的许多化学毒物或药物都可损伤肝脏，如长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，久而久之发展为大结节性或小结节性肝硬化。

　　(4)营养失调：单纯的营养不良，特别是蛋白质、抗脂肝因素和B族维生素缺乏，都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者，可降低肝细胞对致病因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。而营养过剩导致的肥胖也常会引发脂肪肝，如果不加以注意和治疗，任其发展也有几率发展为肝硬化。此观点目前尚有争议。

　　（5）胆汁淤积，排泄障碍：肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时，可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。有两种类型，即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起)；另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。

　　（6）感染：新生儿梅毒可能引起肝硬化。血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生，伴有肝硬化者可能与其他病原有关。疟疾不会引起肝硬化，如果有营养不良及病毒性肝炎及毒性因素可能导致肝硬化。

　　(7)肝脏瘀血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，纤维结缔组织增生，而引起肝硬化。

　　(8)遗传和代谢性疾病：由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏．引起阿细胞变性坏死、结统组织增生而形成肝硬化。

　　（9）免疫紊乱：狼疮样肝炎引起的肝硬化。

　　（10）原因不明：所谓原因不明的肝硬化很可能不是一种特殊的类型，而是由于病史不详，组织病理辨认等原因未能查出其病因的肝硬化。其中部分病例可能与隐匿性病毒性肝炎有关。

　　二、肝硬化的治疗：

　　肝硬化的原因及治疗密切相关，可以说消除引起肝硬化的原因是控制肝硬化发展的关键。但是，光消除引起肝硬化的原因只能阻止肝硬化的发展，却不能使已经形成的纤维化和肝硬化阻止恢复正常。尤其是年纪偏大的肝硬化患者出消除诱因外，更需要辅以抗纤维化药物才能缓解肝硬化症状和减轻肝硬化程度。

　　1、怎样治疗早期肝硬化：

　　早期肝硬化症状比较轻微，往往容易被忽视。所以患有慢性肝病者，如慢性乙肝、脂肪肝、长期嗜酒等应提高警惕。

　　早期肝硬化主要是针对病因治疗，比如积极抗病毒、治疗脂肪肝、戒酒等减缓肝硬化的发展，同时服用抗纤维化药物，以逆转肝纤维化、阻断肝硬化。早期肝硬化一般无并发症，患者身体也大多比较硬朗，此时是肝硬化后最佳的治疗时机，部分早期肝硬化患者通过治疗甚至可使肝组织恢复正常，使肝脏从获新生。

　　2、怎样治疗晚期肝硬化？

　　多数晚期肝硬化病人出现了肝硬化并发症。如肝腹水、门静脉高压（食管静脉曲张可诱发上消化道出血）、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等。其中上消化道出血和肝性脑病是晚期肝硬化最主要的致死原因，因此晚期肝硬化应重点控制控制并发症。在消除并发症或病情稳定的前提下应继续进行病因治疗，控制肝硬化的继续发展。多数肝硬化患者经过积极治疗，有效地改善了生活质量，延长了肝硬化患者的生存期。肝硬化患者应该明白，治疗越晚，病情越危重，花费越高，而预后越不好。及时的中医治疗或中西医结合治疗往往可以得到有效控制，减少病人受病痛的折磨。

　　3怎样治疗肝硬化最经济、有效？

　　对早期肝硬化和中晚期肝硬化患者来说，中医中药治疗肝硬化是最经济有效地治疗方法。中医逆转肝纤维化阻断肝硬化的效果是西医无法比拟的。中西医结合治疗肝硬化腹水等并发症，不但可以降低其复发率，而且花费相对低廉，是病情较稳定的肝硬化患者不二的选择。

　　中医治疗肝硬化强调扶助患者正气调理脾胃、健脾益气，祛湿热。肝纤维化病人病血络淤阻，故多运用扶脾固本、活血化瘀的方法抗肝纤维化。从治疗上讲，中医治疗肝硬化等肝病突出整体观念，提倡扶正祛邪，标本兼治，既要考虑患者病情反复波动，湿热邪气未尽的因素，也要顾及患者病久体虚肝肾不足的一面，更要抓住久病肝血淤阻的症结所在。医生应注重从整体出发，因病人而宜，对证组方，突出个性化治疗。此外，中药价格相对低廉，不良反应也少。

　　但是，由于病人的个体差异与病变的程度不同，临床用药并非简单地进行活血化瘀，而是通过中医的望、闻、问、切等诊疗手段，了解病情，判断证型，从而采限不同的针对性的治疗方案。由于乙肝病毒对肝细胞损害是发生在人体对入侵的病毒产生免疫反应时，从这一角度来说，中医学在治疗中注重整体观念，将辩病与辨证有机结合起来考虑的优势就更为明显。研究表明，用中医药治疗既可以达到抗肝纤维化作用，又可有效缓解临床症状，实现治病求本的目的。

　　一般肝纤维化的同时伴有肝再生结节我们就称之为肝硬化，而在临床上是难以将两者截然分开的，可以说肝纤维化是肝硬化的前驱阶段，所以要想治好肝硬化首先要逆转肝纤维化，阻断肝硬化的继续发展。

　　中医治疗肝硬化和逆转肝纤维化有着独特的优势。在治疗肝硬化时，一方面是针对病因，中西医结合，有效控制病因对肝脏的损伤。一方面根据中医理论，辨证施治，针对性地降解清除已经形成或者正在形成的纤维组织，标本兼治，逆转纤维化、治好肝硬化。只要我们把握好治疗时机，积极地去治疗，即使无法将肝硬化彻底治好，也可以阻断肝硬化的发展，使患者病情稳定，大多数早期肝硬化患者经治疗能够获得很高的生活质量，和健康人一样工作、生活，生存几十年。

　　当然，中医阻断治疗肝硬化肝纤维化是个缓慢而长期的过程，临床治疗要树立长期打算或准备，坚持打持久战。好在中药价格相对比较便宜，不良反应也比较少，对肝硬化患者十分有利。

　　肝硬化的原因及治疗大家也有了相当的认识，最后，健康之初专家提醒大家：有些肝硬化患者服药时间过短，病情虽然得到了控制。但停药后继续饮酒、劳累、熬夜，最终导致病情再次复发。所以，在治疗肝硬化的同时以及肝硬化得到缓解的患者应做到起居有时，心情愉悦，科学饮食，不过度疲劳等，这样才能为肝硬化的治愈带来有利条件，使复发率降低，治疗效果提高。

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