宫颈糜烂治疗要遵循三阶梯规范

　　“一些私立医院仍在用"宫颈糜烂"来作为吸引病人的招牌，让健康人去一查一个宫颈糜烂，紧接着就是上药、输液，甚至LEEP、激光都上，动不动治疗费成千甚至万，成为典型的过度治疗。”昨天，南京市妇幼保健院主办的第二届阴道镜技术和宫颈疾病诊治学习班中，专家指出，目前宫颈糜烂的治疗比较混乱，小病大治非常严重，病人花了冤枉钱，更糟糕的是，因为不规范的宫颈物理治疗会造成宫颈表面光滑的假象，导致无法早期诊断宫颈病变甚至癌变。

　　南京市妇幼保健院宫颈科主任申艳告诉记者，目前，医学界已经放弃“宫颈糜烂”这一术语，改称“宫颈柱状上皮异位”。所谓“糜烂”面积的大小并不代表炎症的严重程度，这些“糜烂”只是宫颈上皮在体内激素激增时发生的正常“应激” 反应。

　　专家介绍说，宫颈疾病国际标准三阶梯规范诊疗体系，“三阶梯”诊断是一种宫颈疾病规范诊断的流程第一阶段：TCT液基细胞学检查，通过此项检查观察、确定宫颈细胞的病变程度；第二阶段：电子阴道镜检查，利用高分辨电子成像技术把宫颈组织放大40~50倍，对宫颈病变进行全面、客观的量化分析，准确筛查宫颈病变；第三阶段：宫颈组织病理学活检诊断，在阴道镜检查提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变，如慢性宫颈炎、宫颈癌变前病变、宫颈癌等疾病。

　　“但是需要强调的是，必须是在细胞学结果显示具有做阴道镜的指证时，才做阴道镜；最后根据阴道镜的检查结果才决定是否行LEEP手术。”南京市妇幼保健院宫颈科专家表示，而有些医院，甚至都没有规范的宫颈液基细胞学涂片就直接做LEEP。