肺结核的诊断与治疗 以取得满意疗效

肺结核的诊断与治疗 以取得满意疗效

肺结核的诊断与治疗是怎么样的?我们都知道只有诊断了,才能更好地开展治疗,因此,对一种疾病,不仅要了解其治疗方法,还有了解其诊断过程。

  

   肺结核是一种起病比较缓慢,病情比较长且有传染性的疾病,其主要症状为主要是咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等,要诊断肺结核就要通过各种的检查,以进一步确诊,在确诊之后,便要马上开展相关的治疗,病情到达手术指针就需要外科手术治疗的,其他的就对症处理。总之,做到对症有效治疗,这样才能取得满意的疗效。下面我们就来看看肺结核的诊断与治疗吧!

   肺结核的诊断与治疗

   流程一、可疑症状患者的筛选:大约86%活动性肺结核患者和95%痰涂片阳性肺结核患者有可疑症状。主要可疑症状包括;咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑到肺结核病的可能性,要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。

   流程二、是否肺结核:凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周短期观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。

   流程三、有无活动性:如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。

   流程四、是否排菌:确定活动性后还要明确是否排菌,是确定传染源的唯一方法。

   肺结核的诊断与治疗

   1.支持疗法。适当休息,凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者,应卧床休息,待病情改善后,应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息,只需加强休息,减轻体力活动,注意营养。2.对症疗法。如止咳祛痰治疗,加强营养。3.抗结核药物治疗,即基础治疗或化疗。(1)化疗原则:早期、联用、适量、规律、全程。(2)化疗方法:顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法、监督(督导)治疗(DOT或DOTS)。(3)常用药物:常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药,链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲(见表7-3-3)。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。(4)标准化疗方案:应当遵守标准化疗方案的原则,即标准化疗方案应由三种杀菌药组成,其中两种必须是全杀菌药,全程必须用两种全杀菌药(HR),如HRZ/HR。

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