输卵管绝育术与复通术效果

　　1.输卵管绝育术有几种方法，哪种方法最好

　　目前临床采用的输卵管绝育术有许多方法，可通过开腹或经腹腔镜手术实施。传统的较广泛采用的方法为小切口开腹输卵管结扎、结扎切断及银夹法。经腹腔镜手术多采用电凝、硅胶夹及硅胶圈套扎等方法。其中输卵管抽芯近端包埋法应用广泛，绝育效果好，对输卵管及输卵管系膜的损伤也比较小，日后行输卵管吻合再通率高，妊娠率也高。银夹法手术、简单，对输卵管及其系膜的损伤更小，绝育效果也比较高，’复通术成功率高，但手术经验不足可能使银夹过早脱落或输卵管过早断开，影响绝育效果。有些银夹脱落可游走至腹腔其他部位造成患者的恐惧，需术前做好咨询解释及知情同意。腹腔镜输卵管硅胶夹绝育与银夹类似，但手术花费明显增加。电凝绝育手术简单，但对输卵管的损伤较大。因此选择什么方法应根据患者年龄、生育状况、经济条件、有无再生育的可能性等诸方面情况而定，并需与受术者充分交代解释，根据其意愿，选择最适合她的绝育手术方式。

　　2·输卵管绝育术影响卵巢功能吗

　　正规、恰当的手术方式仅仅阻断输卵管，对卵巢及其他器官无影响。但在手术不正规、粗暴不细心或因原有盆腔严重粘连以致手术实施较困难时，有可能较多损伤了卵巢的血循环，影响以后的卵巢功能。因此，选择恰当的手术方式并细心操作十分重要。

　　3.影响输卵管复通术成功的因素都有哪些

　　施行输卵管复通术的目的是恢复生育，因此输卵管通畅是再生育的前提。输卵管复通术使输卵管再通的影响因素较多，首先与术前的输卵管状况密切相关，也与再通手术者的经　　验和技巧等有关。输卵管绝育手术的年限、手术部位、手术方式、输卵管长度、有否粘连、积水等都影响再通术的效果。手术时间过长、出血多、输卵管水肿等均为不利因素。绝育术后输卵管的长度也很重要，再通术后输卵管长度小于7cm，妊娠的可能性降低，小于4cm则基本不能受孕。即使输卵管通畅了，能否妊娠还受更多其他因素影响，如患者年龄、有否伴随疾病、配偶情况等。因此复通术的成功应包括两个内容，即输卵管通畅及恢复了生育。

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