儿童百日咳的预防诊疗全方位指南

　　百日咳是小儿高发的呼吸系统传染病，冬季是百日咳高发的季节，平时不能掉以轻心忽略对孩子的护理，小局部的流行也是很可能的。让我们一起来学习百日咳的相关知识：

　　1、何为百日咳？

　　百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，在托幼机构中感染率特别高，临床常表现为阵发性、痉挛性的刺激性咳嗽，由于传染性特别强，病程长，咳嗽剧烈，常并发肺炎，对小儿健康危害很大，所以我们必须引起高度的重视。

　　2、如何防治百日咳？

　　防止百日咳的发生，除了应该避免和百日咳的患儿接触以外，平时应注意为患儿创造良好的居住环境，室内应有充足的阳光，同时要保持空气流通，尽量减少烟尘等有害物质的刺激。饮食方面应强调富有营养，少量多餐，同时应增强患儿的体质，对于明确为百日咳的患儿，可以选用红霉素、罗红霉素或氨苄青霉素等抗感染治疗，疗程一般用7-14天。

　　中医治疗百日咳有丰富的经验，在初咳期用疏风散寒、宣肺化疫法，常用麻黄、杏仁、苏叶、前胡、半夏、僵蚕、蝉衣、连翘等。在痉咳期多用清热化痰、泻肺镇咳法，常用桑白皮、黄岑、象贝、天竺子、冬瓜子、百部、桃仁等。在恢复期常用健脾润肺法，多用北沙参、麦冬、山药、玉竹、桑叶等。

　　民间专用新鲜鸡胆汁，加白糖适量，调成糊状，蒸熟后服用，连用7天。也有用熟鸡蛋数个，在铁锅内以文火将蛋黄熬出油饮用，5岁以下用3个蛋黄油，5岁以上用4个蛋黄油，1日2次服用。

　　预防接种是预防百日咳的最好方法。在小儿出生后2-3月开始，每隔4周注射一针百白破三联疫苗，连续3次。一年后首次进行强化注射，4-6岁再进行第二次强化注射。由于百日咳疫苗偶然可引起肌肉抽搐、脑病或过敏反应，因此对有惊厥病史或进行性神经系统疾病患儿应慎重使用疫苗。近年正在研究DNA重组疫苗，不良反应很少，临床不久就可推广。对未能接受自动免疫的体弱幼儿可以给予百日咳免疫球蛋白1毫升，隔日肌肉注射，连续3次。

　　3、孩子得了百日咳，去医院要做什么检查？

　　如果怀疑您的孩子得了百日咳，一定要及时到正规医院就诊，一般来说，医生会根据情况，开出以下这些检查的全部或者其中几项：

　　（1）白细胞计数  起病第1周末及痉咳早期，白细胞计数多增高，一般在2万～3万/mm3或更高，淋巴细胞占60%～80%.如有继发感染时，淋巴细胞即相对减少。

　　（2）细胞培养  起病初取鼻咽拭子、痉咳期用咳碟法收集标本，用B-G培养基作细菌培养，早期阳性率较高。卡他期初阳性率可达90%，痉咳期一般低于50%，痉咳2～3周后，培养几乎全部阴性。医学教`育网搜集整理用直接荧光抗体染色法去检测培养基上的百日咳杆菌菌落是可靠的方法。

　　（3）荧光抗体染色法检查  用鼻咽拭子涂片，有快速诊断的优点，但本法特异性差，仅作辅助培养之用。

　　（4）血清学检查  作双份血清凝集试验及补结合试验，如抗体效价递升可予确诊。近有用酶联免疫吸附试验测IgM、IgG和IgA抗体，对早期诊断有所帮助。也有用单份恢复期血清凝集抗体1：320效价作为阳性诊断值者。

　　其他检测百日咳杆菌或其组成成分的方法有斑点杂交法、PCR法、组织细胞培养的形态、酶的活力等尚处于实验室或临床观察阶段，还未被普遍应用。

　　通过以上的学习，您一定能做到心中有底，相信通过医院的对症处理和您细心的护理，孩子一定可以很快好起来。

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