理性并严肃看待婴儿注射疫苗后死亡
婴儿死于“偶合症”之说的确可能成立
因注射乙肝疫苗死亡非常罕见，起初被归咎于疫苗的，基本都是“偶合死亡”
12月13日，常德医护人员为出现不良反应的男婴进行诊断乙肝疫苗，尤其是目前普遍应用、利用基因工程研制的重组乙肝疫苗(即康泰制药生产的这种)，被公认为是安全的疫苗。据全国AEFI(疑似预防接种异常反应)监测信息管理系统， 2005～2009 年全国乙肝疫苗疑似预防接种异常反应共有2836例，发生率仅为16.17/100 万，可以说相当低。这2836例中，74.26%是不需要临床治疗的一般反应，17.88%是需要临床治疗的异常反应，然后除去极少的心因性反应、接种事故、不明原因的外，有185例，即4.76%属于“偶合症”。
所谓“偶合症”，是指接种疫苗者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后爆发出来，但实际上却与注射疫苗完全无关的病症。这些病例由于在起初找不到原因，因此被AEFI监测系统所报告，但其后证明这些症状与疫苗没有关系。
然而，在AEFI报告的注射乙肝疫苗后的死亡案例，却基本都是因“偶合症”死亡，国际国内都是如此。1991～1998 年美国疫苗异常反应报告系统有1771 例接种乙肝疫苗后的新生儿 AEFI，其中 18例死亡，尸检结果分别为 12 例婴儿为猝死综合征，3例为支气管肺炎，颅内出血、突发窒息、先天性心脏病各 1 例，均与接种乙肝疫苗无关。2006年1月～2007年3月中国疾控系统报告了10例接种乙肝疫苗后死亡的AEFI病例，结果显示2例可能为接种乙肝疫苗所致的急性过敏性休克(死因无法确定)，其余8例为其他疾病所致。2009～2011年广东婴儿接种乙肝疫苗后死亡病例有9起，死因全为偶合反应，与接种疫苗无关。
因此，深圳康泰认为婴儿死因是“偶合症”，并非无稽之谈，而是有相当的可能性。
从疫苗属于不同批次来看，出现质量安全问题的可能性相对较低
深圳康泰公司在16日称，已经自查相关批次，疫苗生产、储存、运输环节均符合国家要求。深圳市药品监督管理局也曾通报称，尚未发现相关批次产品生产过程中有不符合规定的行为。
这种自查和监管自然难以让人取信。不过，需要指出的事实是，药监局13日要求暂停使用康泰疫苗的通知中，提到的是两个不相连的批次，而且当时针对的也只是两起死亡病例——这说明当时一个批次只对应一个死亡病例。17日深圳新增死亡病例，又是一个新的不相连批次。而昨日广东新披露的其他3起病例，也并未提到与之前的批次相同。这说明，疫苗即使有问题，也基本与批次没有关系。在现代制药业的批次管理体系下，如果是疫苗质量问题，一般表现为同一批号、多起，或者批次相连。对于深圳康泰这种大型疫苗制造企业来说，这种涉事疫苗批次各不相同的情况，是疫苗质量安全出问题的可能性就相对较低。
深圳新生儿接种疫苗后立即死亡，不能说明问题在疫苗，类似情形早已有之。
深圳男婴打完疫苗后没多久即离世昨日关于疫苗事件的报道中，“深圳新生男婴接种疫苗后死亡，仅活74分钟”这则特稿最为牵动人心。其中，“10时33分注射乙肝疫苗、10时39分男婴突发症状、11时45分离世”的记述，让网友们迅速将注射疫苗与男婴死亡联系在一起，认为这是因果关系。
对此，康泰拿出了国家疾控中心的宣传资料，试图说明这仍然可能是“偶合现象”——“以新生儿接种乙肝疫苗偶合死亡为例，我国新生儿(0-28天)死亡率为千分之10.7，全国每年出生儿童约为1600万，据此推算，全国每年约有17万名新生儿死亡，即每天约有466名新生儿死亡。按照我国乙肝疫苗免疫程序规定，乙肝疫苗在儿童出生后24小时内接种，以全国新生儿乙肝疫苗首针及时接种率75%计算，则每天约有350名新生儿死亡者接种了乙肝疫苗，即全国每天新生儿接种乙肝疫苗可能出现偶合死亡350起。”
这个数字同样无法让网友买账，有人认为，如果真是这么一个夸张的数字，那么这些“偶合死亡”婴儿的家长早就闹翻天了，而不会现在才引发关注。
实际上，网友对疾控中心的这份资料说明还是有些误解。每天新生儿接种乙肝疫苗出现偶合死亡350起，这里说的新生儿是包括出生0-28天的，在出生当天死亡的大概只有1/3即100多起，而且这里面还有许多在接种乙肝疫苗之前就已经死亡的，即便在注射疫苗后死亡，有些也能被明显归于其他原因——像深圳这起原本看起来十分健康的男婴在注射乙肝疫苗后6分钟即突发症状的，还是比较罕见的。
更重要的是，把“偶合死亡”归咎到疫苗问题，因而“闹事”的家长其实早就有。今年8月，广东省疾病预防控制中心有关人员发表的一篇论文中，就明确指出了一些新生婴儿在注射疫苗24小时内偶合死亡造成了家长强烈创伤，非把问题归咎到疫苗上。这样的家长数量整体上不多，2009年这样的例子广东有7起。
因此，尽管深圳男婴的遭遇让人极为同情，但仍然无法排除“偶合死亡”的可能性。
