专访：母乳喂养的推行在中国仍有较大上升空间
在世界母乳喂养日临来之际，我们采访到国际母乳喂养行动联盟（中国）联络员丁冰女士，丁老师就健康之初的提问，对中国10多年来母乳喂养活动的推行、成效及其所遇难题进行了逐一解答，对母乳喂养活动在中国的推行充满信心。
健康之初：世界母乳喂养行动联盟（WABA）在超过160个国家和地区在宣传母乳喂养行动，我们国家现在进入这个活动了没有？
丁老师：我们国家开展这个活动已经有十几年的历史了，但是基本上这个活动都是在妇幼保健医院里，针对比较集中的人群，面还是比较窄。
健康之初：您觉得十几年来宣传效果怎么样？显著吗？通过这样的活动有没有使大家对母乳喂养的认识有所提升？
丁老师：肯定是有提升的，但母乳喂养实际上有着多方的因素，并不能够说单靠一个母乳喂养周就可以解决所有问题，比如母乳喂养的信心、技巧以及母乳喂养的支持范围等等，所有这些的问题的解决不是每年一次的母乳喂养周就能解决的，因此母乳喂养在中国还有很大的提升空间。
健康之初：有没有最新的关于母乳喂养情况的具体统计数据？目前中国母乳喂养率达到多少了？
丁老师：其实这个在网上都可以搜索到各种统计数据，但由于不同数据采用的衡量标准不同，所以存在着很大的偏差，比如说，我们对于母乳喂养的调查是以六个月的母乳喂养达到率来统计，但在六个月之内，有的妈妈是纯母乳喂养，一天哺乳八次以上，而采用混合喂养的妈妈有的一天仅哺乳一次，但无论采取何种形式，都算在母乳喂养的范围里头了。
健康之初：目前我们的母乳喂养情况在世界上是处于一个什么样的水平呢?
丁老师：中国的母乳喂养率相对来说还是比较高的，但总体来说农村的母乳喂养率比城市要高。城市母乳喂养率低主要基于几个方面的原因：1女性的生活压力和工作压力较大；2、收到的母乳代替品广告的干预也比较多；3、经济条件比较好，选择比较多。而农村现在问题集中在更多妇女要外出打工，很小的孩子被寄放在农村家中，只能采取人工喂养。
健康之初：近年来随着人民生活水平的提高，母乳质量有没有明显的提高呢？
丁老师：人类是哺乳动物，每一种哺乳动物的乳汁都是最适合其幼的生长发育需求的。不能说乳汁有什么质量上的提升，因为乳汁营养值是一个范围，不是恒定的，每个妈妈的乳汁对其宝宝来说一定是最适合的。之前并没有调查数据显示乳汁中的蛋白质含量或脂肪含量是多少，所以现在也无法对比有什么变化，但不管在什么情况下，母乳对于孩子都是最好的营养。
健康之初：奶业丑闻频曝，政府出台奶业新国标，让公众无法理解的是：标准不仅没有提高，反而降低了！——您认为这令国人“不满意”的新标准，对于母乳喂养方式的宣传普及是否带来正面影响？
丁老师：你所说到的那个乳业标准不是针对配方奶而是对鲜奶的，通常不建议1岁之内的孩子用鲜牛奶喂养，所有我觉得这个标准跟母乳喂养没有什么关联。
我认为奶粉应该是妈妈们清楚的意识到人工喂养的好处和风险，或者说妈妈在特殊情况下选择的一种临时替代，虽然这其实是种比较遗憾的做法。严格按照世界联合组织和联合国儿童基金会推荐来说，采用纯母乳喂养的宝宝，六个月之内是连水都可以不添加的，因为母乳涵盖了婴儿所需的所有营养，包括水分，而且母乳可根据天气的变化、孩子的变化而变化的，它不会像配方奶粉那样一成不变。
健康之初：您认为在宣传与拓广母乳喂养项目过程当中碰到的最大的难题是什么？
丁老师：就我个人的体会，我认为最大的难题有三个：第一个是妈妈的自信心不够。很多妈妈在生孩子之前没有很好的学习母乳喂养知识，觉得母乳喂养是一个很简单的事情，或者没有用心了解母乳喂养的好处和人工喂养的风险，包括学一些母乳喂养的技巧。日后喂养中出现问题，又寻求不到专业人员的支持，由于自信心不足导致母乳喂养的失败。
第二个就是母乳喂养支持的氛围不够，如果一个家庭只有妈妈想母乳喂养，婆婆、丈夫不太支持，或者因为心疼妈妈，觉得“你太累，还是用奶粉很简单些”之类的想法，常会导致对妈妈乳头刺激不够奶水不足。
第三个是母乳代用品的夸大宣传，我觉得对妈妈们坚定母乳喂养是一个很大的干扰。
最后还有一个因素是医院的剖腹产率过高，剖宫产孩子不经过产道，产程短，催乳素分泌不足，而且剖宫产对妈妈身体损伤也比较大，如果妈妈在母乳喂养上的技巧和自信心不足的话，会使初期母乳喂养受到一定影响。
健康之初：那您觉得在母乳喂养宣传推广上哪些是媒体、基层医疗机构等直接与公众接触的部门可以协同努力的？
丁老师：据我所知中国的卫生部对母乳喂养特别重视，我国现在有7000多家育婴医院，居全球之首，而爱婴医院里的医生、护士都会针对母乳喂养进行宣传，但是如果通过媒体的努力，使这些妈妈在生产前就已经知道母乳喂养的好处并坚定母乳喂养的信念，会对母乳喂养的成功普及非常有帮助。
健康之初：2010年世界母乳喂养周主题为《成功促进母乳喂养十项措施》，您认为其中哪几条是特别重要的？
丁老师：特别重要的一条应该是：要求医疗机构帮助产妇在产后半小时进行早吸吮。母乳喂养三个关键的时间点，第一个就是在出生后的半小时之内让孩子吸吮妈妈乳房，乳房受到刺激才会分泌出足够的乳汁，才能成功促进母乳喂养。
另外一条我认为比重要的是按需喂哺。人工喂养的时候通常写得很清楚，4小时喂一次，因为奶粉的蛋白质含量要比母乳要高，其吸收和消化代谢给孩子的负担相对较重，所以应严格按照时间表来喂养。但是母乳中的蛋白质特别容易消化吸收，不会给孩子消化器官带来负担，因此只要孩子有需要，妈妈就应该给喂，这点是需要记住的。
健康之初：对未来的母乳喂养宣传有明确目标么，例如：期望在2010年母乳喂养率达到什么比率？
丁老师：中国妇女发展方向里明确提到，今年我们的母乳喂养率要达到85%，而目前我认为我们目前病房里面的母乳喂养率应该基本达到了85%的，但是由于各种因素的干扰，从医院回到家里以后，往往因为自信心不足、技巧也不够，或是家庭支持氛围也不强等等问题，导致母乳喂养失败，所以今后的主要目标是在这些方面有所提高。
（责任编辑：周奕桦）
