惠及大众，亚太减重中心推动减重手术普及

　　作为目前国内外科治疗2型糖尿病领域的领先机构，广州中医药大学金沙洲医院亚太减重暨糖尿病外科中心(以下简称“亚太减重中心”)在业内拥有很高的声誉，得到患者和同行称赞最多的，当然是其高超精妙的医术和值得称道的医德，亚太减重中心所擅长的减重手术疗效显著，为众多的患者解决了困扰身心的难题。　　

    长久以来，肥胖所带来的系列病症让肥胖症患者苦不堪言。在WHO发布的“2014年全球非传染性疾病现状报告”中，心血管疾病引起的非传染性疾病死亡人数最多，约1750万人/年，其后是癌症820万人/年、呼吸系统疾病400万人/年及糖尿病150万人/年。在死亡归因方面，全球范围主要危险因素为高血压、超重、肥胖及高血糖。中低收入国家幼童超重人数上升最快，超重和肥胖已经成为世界性的严重公共健康问题，而这一问题在我国国内也迅速蔓延，甚至有愈演愈烈的势头。　　

    而在这其中，糖尿病患者的比例日渐上升，尤其以多在35到40岁之后发病的2型糖尿病为主，因其发病的年龄段集中，故又被业界称之为成人发病型糖尿病。目前在中国糖尿病患病总人数1.2亿， 2型糖尿病患者就占到了90%，其中大多数患者伴有不同程度的超重和肥胖。肥胖已经成为国人2型糖尿病最主要的危险因素之一。　　

    亚太减重中心相关专家介绍，肥胖者体内存在着特殊的病理状态，叫做胰岛素抵抗——人在进食后将大量的糖份吸收入血液，通过血液循环运往全身各处，血糖依靠胰岛素才能进入细胞被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。在肥胖者体内，上述的葡萄糖转运机制出现问题，细胞对胰岛素的作用产生了抵抗，血液中的葡萄糖就很难进入细胞内。而这又产生连锁反应，合并出许多代谢紊乱，包括糖耐量低减、胰岛素反应不敏感(胰岛素抵抗)、高胰岛素血症及动脉粥样硬化等，而胰岛素抵抗到一定程度，往往发展成2型糖尿病。　　

    而对于肥胖症，传统的治疗方法主要以运动、饮食等行为方式干预及药物治疗为主，但是从以往的治疗数据反映，以上这些方法的收效都很不明显，其长期有 效率不足5%。而与之相对应的是，微创减重手术对肥胖及其相关疾病，特别是2型糖尿病都有良好的治疗效果，85%患者甚至可以达到临床痊 愈。2016年5月24日，全球45个医学机构联合会议上出台了“全球首部代谢手术治疗2型糖尿病联合指南”，正式将外科手术作为2型糖尿病的标准治疗方式之一。　　

    “减重手术的近期目标为：改善血糖及代谢紊乱;远期目标为：缓解糖尿病并发症。”　　

     那么这些目标是通过怎样的机制达到的呢?　　

     亚太减重中心戴晓江主任为我们介绍：“减重手术可以使人体发生以下改变：内分泌改变，改善恢复胰岛细胞功能;饮食摄入吸收减少，糖负荷降低;体重减轻，增加胰岛素敏感性;改变肠道菌群降低血糖等。这些改变综合改善着人体的血糖及代谢状况，对于帮助患者稳定血糖波动、逆转并发症、摆脱药物治疗、提高生活质量甚至节省长期治疗费用等，都有明显作用。”　　

     目前在亚太减重中心运用最多的微创减重手术有腔镜袖状胃手术和腹腔镜胃旁路手术两种。这种手术不像传统的开腹手术，它只需要作4个直径0.5-1cm的小切口即可完成。这种手术方式将手术损伤和风险降到最 低，也大大缩短了住院时间：病人术后当天即可下床活动，5天内可以出院。“我们拥有的是一批具有丰富临床经验的专家医生团队，吴良平主任、戴晓江主任等都是从事减重外科手术多年的一线专家，而且长期担任相关专业组织的指导工作，这是我们的信心之源”亚太减重中芯的工作人员说这样的话时，笔者能清晰感受到一种由内而外的自信和自豪。

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