亚太减重中心的“仁心仁术”

　　古人云："医无德者，不堪为医"。作为医护人员，自然应该“医者父母心”，尊重患者的人格，尊重患者医疗的权利及对医疗的渴求，平等对待，医疗行为自始至终认真、规范，这就是医德的基本原则，这就是医护人员应该具备的“仁心仁术”。这一原则在位于华南的广州中医药大学金沙洲医院亚太减重中心医护人员中得到了完美的演绎，藉此建立起来的与良好和谐的医患关系让众多同行艳羡。

　　微创减重手术，造福胖友

　　亚太减重中心全称亚太减重暨糖尿病外科中心，作为广州中医药大学金沙洲医院下属最重要的科室之一，因其在减重手术治疗肥胖症、微创手术治疗2型糖尿病等方面的卓绝成就而被行业内外人士所熟知。

　　相关资料显示，肥胖症和糖尿病发病的绝 对数量已经位居世界前列，且发病呈年轻化趋势，并快速增长，预测这样的发展趋势在10年内都难以改观。同时，有数据称，2014年中国的肥胖人口已经以8960万之众位居世界首位，美国则以8780万位列第二。

　　世界卫生组织有官员就预言，中国如果不从国家层面对糖尿病及其并发症进行有效干预及治疗，将有可能抵消前30年改革开放的成果。这不是耸人听闻，目前，国家卫计委已将糖尿病作为重要的慢性病进行重点防治。

　　对于这样的严峻形势，亚太减重中心的专家团队早在2008年就开始了国内首批通过减重手术治疗肥胖症的探索，2009年在国内首次腹腔镜下糖尿病的微创手术治疗在亚太减重中心获得成功，这也是华南地区首例腹腔镜下糖尿病手术。而亚太减重中心的努力不仅于此，他们不满足于自身技术水平的改善和提高，而是不断加强与行业同仁之间的交流和合作，力图让自己掌握的先进技术在切磋中得到更大范围的传播，让更多的患者受益。2010年到2012年间，亚太减重中心连续3年举办了糖尿病外科治疗新技术学习班，这也成为了国内最早、成系统举行的专病学术会议，吸引了全国众多著名一线医院的医学专家参与，而从2010年开始，亚太减重中心团队成员更是在全国几十家大型三甲医院进行手术带教及学术会议上演讲、手术表演。手术录像被国内不同地域、不同医院的数百名医生刻录、观摩。

　　2011、2013年中央电视台先后四次到亚太减重暨糖尿病外科中心进行专访，着重报道了亚太减重中心微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病的技术，奠定了亚太减重暨糖尿病外科中心在外科治疗2型糖尿病领域的领先地位。

　　一位在减肥领域的资深专家在与笔者闲聊时就提到，“亚太减重中心在国内微创手术治疗肥胖和糖尿病领域的努力是不遗余力的，但是这还不是最重要的，它和它的领导团队所具有的眼界和胸襟更值得称道，恰恰是因为这样的无私分享推动了减重手术在全国范围内的大面积传播，这将传统医疗泽被天下的精神诠释得淋漓尽致”。

　　据悉，经过近60年的发展，减重和糖尿病外科在美国已经成为成熟的学科，2015年手术量近32万例，预约手术需3年，平均费用3-4万美金。而中国2015年手术量仅为7000例，这数量上与美国的水平还有很大的差距，要切实解决国内肥胖症的不利局面，还需要亚太减重中心这样的机构不断开拓进取。

　　代谢手术MDT模式，人文关怀温暖患者

　　我们虽然欣喜地看到，随着亚太减重中心这样机构的努力，减重手术已经国内作为治疗肥胖症和2型糖尿病重要手段之一，越来越得到人们的认可。但是，我们又不得不接受另外一个现实的存在——国内许多大型医院虽然开展减重手术，但是治疗水平良莠不齐，很多医院将减重手术当做了普通的外科手术，单纯以手术为导向，患者做完手术离开医院，就算完成了治疗，对于减重手术而言这是不成熟处理方式。

　　亚太减重中心主任戴晓江认为，肥胖症与一般的外科疾病的差异性很大，主要体现在肥胖症患者的重要脏器的生理功能是否正常、能否耐受手术等都需要经过专业的评估。更为重要的是，大部分肥胖症患者因多年肥胖面对的社会歧视和生活压力都有一定的心理障碍，所以而术后的营养指导、及时复诊和身心关怀也是手术不容忽视的组成部分，如果只采用单一的治疗方法，其治疗效果会大打折扣，而且存在安全隐患。在这样的基础上，亚太减重中心开展代谢手术MDT模式无疑具有很强的开创性和前瞻性，这一具有人文关怀的模式被业内公认是“对生理-心理-社会医学模式“的最 好诠释。

　　亚太减重中心强调代谢手术MDT模式的建立和贯彻，要求每一个亚太减重中心的医护人员除了需要具备饱满的责任感和爱心之外，还必须具备丰富的临床经验。在此基础上，亚太减重中心对减重手术的专业团队协作认识也非常深刻，强调手术是一个长期的治疗过程，并不是手术完就结束，术后的营养调配、运动安排、定期随访等都很重要。“有的病人手术完因为个案管理对后期随访上的不重视，之后就没有再复查，也没有专业人员的支持帮助，饮食慢慢回到手术之前混乱的情况，过几年又胖回去了。一检查胃又被撑大了，最后造成减重手术的失败。”主任戴晓江总结道。而亚太减重中心所倡导的代谢手术MDT模式就是针对这样的情况量身定制的多学科综合治疗(MDT)模式。首先围绕手术建立包括的心血管科、内分泌科、麻醉科、呼吸科、营养、心理等科室在内的团队，针对不同肥胖症患者的具体情况，制定个体化综合诊疗方案。其次，病人在手术前要到不同的功能科室检查，进行综合数据的收集和评估，术后由专业的个案管理团队对患者进行饮食调节、营养指导、心理沟通，从而保障手术之前患者有充分的心理和生理准备，也更好地保证手术后的长期效果，照顾到患者术后对新的生活模式的适应，和对自我新形象的接纳认可。

　　毫无疑问，亚太减重中心的努力已经取得了阶段性的成功，在截止目前已经完成的1000余例手术中，手术成功率为100%，有 效率95%，随访3年的临床治 愈率达80%及零并发症发生率。一位6年前在亚太减重中心接受治疗的东北患者在接受电话采访时很兴奋地表示，自己非常感谢亚太减重中心专家精湛的医技和良好的医德，2010年接受治疗后的他体重一直保持在150斤左右没有任何反弹，亚太减重中心带给了他巨大的幸福感和满足感。这位表示，希望这样的感受能让更多的患者知悉，早日从肥胖的黑暗深渊中解脱出来。

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