BRCA卵巢癌精准治疗 切除卵巢不再是唯 一选择

　　卵巢癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，据国家癌症中心资料，我国每年卵巢癌新发病例数约为5.21万人，死亡病例数约为2.25万人，死亡率位居妇科恶性肿瘤的首位。卵巢癌发病隐匿，且缺乏有效的筛查及早期诊断措施，约70%患者在确诊时已属晚期，存在肿瘤的广泛播散和转移，5年生存率仅为30-40%左右。所以，对于BRCA基因突变的研究，有助于卵巢癌的早期筛查和诊断，对卵巢癌症诊断后的治疗也是很重要的一个依据。

　　中国首 个多中心卵巢癌患者BRCA突变研究数据公布

　　日前，由上海市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主办，阿斯利康和华大基因协办的“中国首 个多中心卵巢癌患者BRCA突变研究数据公布”媒体沟通会上，该研究负责人、复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华教授指出：“中国首 个多中心卵巢癌患者BRCA突变研究数据的公布，为学界提供了首 个可靠的、具有代表性的中国患者人群BRCA突变状况的数据，为进一步在中国卵巢癌患者中制定精准治疗方案、确立BRCA检测共识提供了理论基础和依据。”

　　哪些人需要进行BRCA基因检测

　　97%的上皮癌，还有生殖细胞肿瘤，大概97%的上皮性的肿瘤需要去测(除了黏性癌)。正常人要去测的有哪些人呢?美国有一个标准，比如说家里有一个男的，是亲姊妹，男的生了乳腺癌，她的风险就很大，一定要去做。这里讲的一级亲属，就是刚才讲的血亲。例如：安吉丽娜朱莉去做BRCA基因检测，是由于她的母亲和祖母都有这样的疾病史。我们建议由这一类家族病史的人在40岁以后最 好最一下BRCA基因突变检测。

　　检测到BRCA基因突变如何防治

　　如果知道自己是基因突变的话其实有三种方法，其中一个是手术切除，这个可以降低96%卵巢癌。手术预防可以降低50%的乳腺癌的发病率。还有化学预防，就是口服避孕药，比如我有生育功能，口服避孕药是推荐的，它可以降低卵巢癌的发病风险。还有就是密切监测，如果说你有基因突变的话就多去几次，比如一年去两次，做到早期的发现，早期的治疗。患者知道了突变了有什么好处?就可以尽早的用PARP抑制剂这个药，还有就是可以规划一下未来，还有就是告诉家里人我突变了，我的孩子有这个风险，如果所有的卵巢癌家属都去做BRCA基因检测，这些普通人群家属发病率可以降低44%。

　　奥拉帕利-创新性药物

　　目前在卵巢癌或者是其他的妇科恶性肿瘤里面真正要检测靶点的药物目前就只有奥拉帕利。卵巢癌是80%左右以上的病人都会复发，大家都很担心自己会复发，病人也经常询问医生有没有什么药物可以减少复发的机会。现在在PARP抑制剂就在这方面的研究，奥拉帕利是创新性药物!奥拉帕利持治疗带来的生存获益是史 无前例的，试验证明，有患者在奥拉帕利治疗后达到了完全缓解。也有很多被认为是不可治 愈的复发的病例，使用奥拉帕利治疗后，疾病缓解长达6、7年。

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