雾霾天，慢阻肺患者要保重

　　出门看一下手机上的空气质量指数，已成为当下人们的习惯。当天空由蓝转灰时，很多人会觉得鼻子难受，呼吸不通畅，鼻孔、脸上都感觉糊了一层脏东西。雾霾影响着人们的健康，对肺部的伤害尤为明显。

　　呼吸系统中，肺本身就是对外开放的器官。如果每天吸进来的空气中存在有害成份，可能对肺造成不好的影响。雾霾中的主要成分是二氧化硫、氮氧化物和可吸入颗粒物(PM)是雾霾的主要组成。其中，PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。PM2.5粒径小，富含大量的有毒、有害物质，在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。

　　浙江大学附属第二医院-浙江大学呼吸疾病研究所2015年首次证实了雾霾导致气道疾病的机制。这一成果发表在国际权威的细胞生物学专业期刊——《自噬》杂志上。课题组发现，在雾霾中待上3天，就会出现没有食欲、不爱动弹、精神萎靡不振等表现。这是因为，此时肺部已产生炎症反应。

　　当颗粒物进入肺里，细胞就会通过自身原有的自噬机制将其包裹起来，试图吞掉它们。自噬功能好比一个垃圾处理系统，可以吞噬掉体内代谢产生的一些损坏的蛋白，最后将其降解，这对人体也是件好事。但污染颗粒不同于那些损坏的蛋白，很难降解，反而会沉积在肺中。这些肮脏的颗粒物会引发呼吸道和肺部的不良反应，比如气道炎症和气道粘液高分泌，进而诱发各类急性呼吸道疾病，以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性哮喘、慢性支气管炎等的急性发作。

　　即使不跑步、不运动，每天也有将近一万升的气体被吸进来，如果空气质量不好，长期的积累对肺的影响非常大。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师黄克武曾经指出：“我们在全国各地做调查，发现COPD可能跟生活习惯有关系，比如吸烟或者是家里烧柴火做饭。至于跟空气污染有没有关系，我们现在也还在看。现在有一些使慢阻肺发病率增高的数据。”

　　对于包括COPD、哮喘、老慢支在内的呼吸系统疾病患者，雾霾天气时应减少户外活动，在家中打开空气净化器。如果必须出门，要采取带口罩等防护措施。注意选择防护性好的口罩，最 好配有呼气阀，降低呼气阻力和闷热感，以免因呼吸困难、缺氧反而加重病情。建议COPD患者使用家用呼吸机辅助治疗，更有效的解决缺氧(尤其是夜间缺氧)，辅助二氧化碳排出，改善血氧饱和度和二氧化碳潴留状况，提高体内血样饱和度，减轻呼吸困难，避免病情进一步恶化。

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