乙肝知识扫盲 JMS国际医疗教你如何预防母子间感染

　　马上要结婚了，但是我是乙肝小三阳，日后生出来的孩子一定是带有乙肝病毒的吗?有办法预防吗?

　　这是前些天我们jms国际医疗微信平台收到的留言求助，故此我们特意整理了一下关于如何预防母子间感染乙肝病毒的资料，大家不妨收藏起来哈!

　　1.孕妇一定要进行乙肝病毒检查吗?

　　初次怀孕的孕妇如果从来没有进行过乙肝病毒(HBV)检查的,务必要接受检查。通过血液检查HBs抗原就可以便捷的知道有无感染HBV。

　　在妊娠体检中初次得知HBs抗原为阳性者,基本上都是乙肝病毒持续感染者(HBV携带者)。

　　如果得知HBs抗原为阳性,一定要进行HBe抗原、HBe抗体的检查。这些检查对于即将出生的孩子,在决定如何预防HBV感染的方针上是非常重要的。

　　2.母亲为乙肝病毒持续感染者(HBV携带者),出生的孩子感染风险有多大?

　　研究证明,母亲为HBe抗原阳性的乙肝病毒持续感染者(HBV携带者),在没有采取乙肝病毒(HBV)的母子间感染预防措施的情况下,出生的孩子几乎100%感染HBV,其中多达85~90%陷入了持续感染的状态(携带化)。

　　另一方面,母亲为HBe抗体阳性,出生的孩子虽然约10~15%会感染HBV,但是极少会携带化(但是,也会罕见出现出生后2~3个月发生重症肝炎的情况)。

　　3.如何预防母子间感染乙肝病毒?

　　预防母子间感染乙肝病毒(HBV)是通过组合使用高力价HBs人体免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗(HB疫苗)来作用的。根据母亲是HBe抗原阳性的乙肝病毒持续感染者(HBV携带者),还是HBe抗原阴性、HBe抗体阳性的HBV携带者, 预防的方案多少有些不同。

　　预防HBV母子间感染的基本方案概略如下。

　　· 孩子出生后要尽早注射HBIG(至少 48小时以内)。

　　· 特别是母亲为HBe抗原阳性的HBV携带者时,要注意观察情况进行预防,如果在孩子的血液中HBs的抗体值不高,检测不出来时,要在如图所示的基本方案上追加使用适当的HBIG、HB疫苗,慎重的进行预防。

　　专业医生如果根据上述的步骤严格进行母子间感染预防,即使母亲是HBe抗原阳性, 95%~97%的孩子(除去在母胎内感染)都是可以避免携带化的。

　　4.持续感染乙肝病毒(HBV携带者)的母亲在哺乳时需要注意什么吗?

　　母亲是HBe抗原阳性的乙肝病毒持续感染者(HBV携带者),只要对出生的孩子确切的进行乙肝病毒(HBV)的母子间感染预防,就没必要限制哺乳。

　　因为在预防中接种的高力价HBs人体免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗(HB疫苗),使孩子具备了防御HBV感染的能力。

　　但是,就算已经接种了疫苗,如果母亲的乳头有明显的伤口出血时,超过能抵御感染量的HBV就会通过口腔粘膜进入孩子的血液中,有感染的风险,所以母亲在有伤口的情况下在治 愈之前不要进行哺乳。

　　5.母亲是乙肝病毒持续感染者(HBV携带者),孩子出生后需要进行检查吗?

　　要按照上述说明的顺序进行检查,出生后立即采取乙肝病毒(HBV)的母子间感染预防措施。

　　接种3次乙肝疫苗(HB疫苗)后,在出生后第6个月进行检查时,如果还没有获得足够的抗体值时,要追加接种疫苗,1个月后进行检查确认抗体值有无上升。

　　母亲是HBe抗原阳性的HBV携带者,但出生的孩子没有进行(无法进行)HBV母子间感染预防的情况下,在出生后第1年左右要进行HBs抗原检查。 另外,在这种情况下,第2个以后出生的孩子一定要进行HBV的母子间感染预防。

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