秋冬季，糖友更要关注脚

　　分级：A类

　　摘要：秋冬季节，气温下降，糖友们要关爱双脚，注意保暖、避免损伤、适度运动。

　　关键词：糖尿病足病、足溃疡

　　(9月22日)进入秋分节气，意味着气温将逐渐下降，对于某些慢性病患者来说，病情容易加重。上海市疾控中心专家提醒糖尿病患者，秋冬季要注意足部保健。

　　据国外报道，糖尿病患者中，约15% 有不同程度的足溃疡，糖尿病足病在许多国家已是截肢的首要原因，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的40 倍。在发展中国家，由于糖尿病足病普遍被发现得比较晚，患者常合并广泛的感染，所以足溃疡和由此引起的截肢很常见。

　　目前，我国还没有具有代表性的大规模糖尿病足病流行病学调查数据公布，但有专家牵头对我国14 所医院的糖尿病足病患者进行了调查，发现我国 70%的足病患者合并感染，但大多数足病并不严重，溃疡数多为l ～2 处，只要治疗得当，大多能够痊 愈，从而可以避免截肢的悲剧。

　　高危患者，需特别警惕足病

　　目前，我国糖尿病患者中，发生足病的高危人群有以下几类。

　　● 老年人，尤其是独立生活的糖尿病患者。日常生活中，大约三分之一65岁以上老年人做不到足部的自我观察。

　　● 糖尿病知识缺乏者。在新发生的足溃疡患者中，只有不到25%的患者认识到他们有发生足溃疡的危险性，80%的患者未进行过足部检查。

　　● 以往有足溃疡史的患者。

　　● 存在糖尿病神经病变的患者。

　　● 存在糖尿病周围血管病变的患者。

　　● 存在糖尿病肾脏病变的患者，特别是慢性肾功能衰竭患者。

　　了解足病表现，及时发现异常

　　糖尿病足病早期常表现为下肢及足部冰凉、麻木、发紫，有时小腿抽筋，严重者有下肢疼痛甚至出现跛行，如果有这些症状，就是足部血供不好的表现，特别是一只脚凉而另一只脚正常，更要引起重视。为了预防足病，糖尿病患者日常生活中要注意保护好脚，多观察，发现异常及时就诊。

　　加强足部护理，预防足病

　　秋冬季节，随着天气逐渐转冷，糖尿病患者除了注意天气变化、严格控制血糖、血压外，足部护理还应注意以下问题。

　　● 注意足部保暖，保证足部血液循环，避免脚长期暴露于寒冷或潮湿环境。

　　● 鞋袜要柔软合适，不宜过紧、过硬，也不宜远距离步行，以免足部磨损。

　　● 每天晚上睡前用温热水泡洗双脚，并检查足部及趾间皮肤，看看是否有擦伤及破损，泡脚后要擦干，保持足部皮肤干燥。

　　● 平时注意抬高患肢，尤其是睡眠时更应注意下肢体位，确保下肢血液运行畅通无阻，这样有利于及时排出下肢代谢产物。

　　● 进行适当的运动，可根据自身情况选择散步、快步走、原地踏步、提脚跟脚尖运动、弯膝下蹲运动、甩腿运动等，每天坚持30 ～ 60 分钟。需要提醒的是，运动时应以不感觉足部疼痛为宜。

　　● 有糖尿病病史5 年以上者，应定期到医院进行下肢及足部检查，对下肢并发症进行早期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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