新里程美家出国看病网的质子治疗创新疗法驾到！

　　出国看病的质子治疗法在 1946 年被提出，第 一个患者在 1958 年就在美国劳伦斯伯克利国家实验室接受了治疗。1990 年，Loma Linda 大学质子中心作为全球海外医疗医学治疗中心开始收治出国看病患者。目前全球所有的质子重离子治疗中心共 54 家，美国最多。接受质子治疗的人超过了 10 万人，到目前为止还没有出现安全问题。

　　究竟出国看病的质子治疗疗效如何，是不是就能完全治 愈肿瘤了?这个不是电线杆广告那么完全无痛包治 愈。质子治疗不可能这么神奇，针对不同的情况还得单独讨论。理论上质子治疗比放疗确实有很大优势，但可惜目前并没有质子放疗与普通放疗疗效比较的大规模海外医疗临床随机对照试验数据，连小规模的都没有。

　　目前公布的有限海外医疗数据显示，质子治疗至少在前列腺癌的控制上可能具有优势。国外知名医院纪念斯隆凯特琳癌症中心的报道显示，不同危险组出国看病患者(211 例)接受质子放疗后肿瘤 5 年控制率优于放疗(低危组 99% vs 97%，中危组 99% vs 85%，高危组 76% vs 67%)。在头颈部肿瘤治疗中，接受质子治疗的出国看病患者 5 年疾病控制率也明显高于放疗。

　　出国看病的质子治疗的主要优势在于：相对普通放疗，精准度更高，治疗毒性、副作用更小，在部分肿瘤出国看病患者中可能提升肿瘤控制。但光靠它并不能治 愈肿瘤。既然放疗能够控制肿瘤，是不是就不需要其他治疗了?

　　当然不是，就因为质子治疗过于精 确，且难免被照射到的肿瘤也有杀不死的情况。一部分肿瘤确实可以仅通过质子放疗达到很好的控制效果。还有一些肿瘤如果早期有细胞跑到人体其他地方定植，但是还检查不出来(我们临床叫“微转移”)的情况，这些残党余孽就需要配合其他治疗进行进一步的杀灭，以达到更好的控制效果。

　　所以有些肿瘤根据出国看病患者肿瘤类型及分期等情况还是需要联合其他治疗如化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段。质子治疗性价比如何?质子治疗就是一个字，贵!有报道说上海质子重离子医院的一个疗程治疗费用为 27.8 万元人民币，美国的质子治疗费用为 11 万 ~14 万美元(70 万 ~90 万人民币)，在日本和欧洲稍便宜。

　　海外医疗的质子治疗相比普通放疗贵很多，原因主要来源于建设成本。安装质子及重离子射线的巨大加速器及其他传送发射装置动辄需要 10 多亿的成本，还不包括中心基建及后期维护成本。未来更多质子中心建立后，建设成本可能会下降，治疗费用可能会降低，另外就是等待未来医疗保险改革了。

　　国外知名医院的质子治疗相对效果好，但非常贵，因此它的性价比存在争议。很多人做过经济学效益分析，比如瑞典有报道，同样是治疗儿童髓母细胞瘤，质子治疗初期费用是普通放疗的 2.5 倍(10217.9 欧元vs 4239.1 欧元)，但是后期用于治疗、放疗相关后遗症费用中，普通放疗是质子治疗的 8 倍(4231.8 欧元 vs 33857.1 欧元)，最终总费用普通放疗是质子治疗的 2 倍以上，所以性价比这件事还是见仁见智吧(不要问我为什么瑞典质子费用这么低，才 10 万人民币都不到，我只能猜瑞典福利好) 。

　　哪些肿瘤适合质子治疗?身体各部位很多肿瘤都可以考虑用质子治疗，但必须是局限性的肿瘤，即没有发生扩散、转移的肿瘤，然后是毗邻重要脏器和组织部位的肿瘤。质子治疗适合那些因年纪大、身体弱，或由于合并疾病，或肿瘤位置靠近重要脏器(比如头颈部癌症、腹膜后癌症)等手术困难的患者。

　　质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗，尤其是无法手术切除的中枢神经系统的肿瘤。儿童中枢神经系统照射对正常神经会造成辐射伤害，引起的近期及远期毒副作用确实不容小觑，这可能是质子治疗值得期待的显著优势，不少人认为质子治疗从儿童放射治疗伦理上更易被人接受。

　　对于儿童肿瘤患者的治疗，中国大陆地区仍没有质子中心能做到，但美国、台湾地区拥有可以针对儿童肿瘤患者治疗的多家质子中心。新里程美家国际医疗已与美国斯克里普斯质子中心、台湾林口长庚纪念医院质子暨放射治疗中心签订了国际医疗合作协议，为国内肿瘤患者，特别是儿童肿瘤，开辟了赴美、赴台质子治疗就诊绿色通道。

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