急性喉炎引发喉梗阻会导致窒息

　　最近早晚温差大，衣服脱了穿穿了脱，幼儿园里咳嗽的小朋友也多了起来。小小班2岁的小乐乐这几天偶尔有干咳，跟小朋友玩耍嬉闹后咳嗽次数会增加，特别是晚上睡觉，后半夜会咳得厉害些，但是除了咳嗽，其它感冒症状也不是很明显，白天精神也还好，乐乐妈没有特别当回事，就给乐乐多喝水，然后喝了点止咳糖浆。

　　前几日晚上，小乐乐后半夜突然翻来覆去，还用嘶哑的声音跟妈妈说难受。因为年龄太小表述不清，但乐乐妈发现小乐乐呼吸很急促，吸气时有喉鸣，口唇发紫、面色苍白，这才意识到情况严重，慌忙中和乐乐爸把小乐乐送到市红会医院儿科急诊。

　　接诊的儿科副主任医师颜伟朝替小乐乐做了检查，根据症状体征诊断为急性喉炎伴喉梗阻三度，需要马上为小乐乐解除喉阻塞，否则会有生命危险。

　　颜医师立即给予小乐乐静脉注射地塞米松和氧气雾化吸入激素治疗，过了一会儿，小乐乐的呼吸均匀了，面色与口唇也恢复常色，大家都舒了一口气。

　　颜医师解释说，小儿急性喉炎好发于6个月-3岁的儿童，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，如果在患病后未及时控制病情，很快就会引起喉头水肿，造成呼吸困难甚至窒息，重者可导致喉梗阻而危及生命。

　　急性喉炎有哪些症状？

　　颜医师说，患儿通常先有轻微感冒症状，也许并不发烧或仅有轻微发烧。突出的表现是咳嗽特别厉害，但很具有典型特征，即声音“哐哐哐”似犬叫，同时嗓音嘶哑。患者的病情白天较轻，但往往在夜间加重。

　　“喉头是空气的必经之路，小孩子的喉头组织尚未发育成熟，喉头很狭窄，淋巴管和血管却很丰富。一旦发炎，大量的炎症液体就会渗入到疏松的喉头组织内，使喉部迅速水肿。

　　因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，起病常较急，若不及时诊治，可危及生命。”

　　喉梗阻可分为四度。

　　一度：患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。

　　二度：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达120—140次/分。

　　三度：除二度症状外还出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲紫绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率达140--160次/分。

　　四度：由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊两种呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。

　　颜医师提醒，如果孩子出现声音嘶哑，有“哐哐哐”咳嗽，应该想到有急性喉炎的可能性。如果出现吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，应该及时到医院就诊，以免耽误病情。