主动给青光眼“踩刹车” - 健康之初


主动给青光眼“踩刹车”

核心提示:专家形象的表示,青光眼是一辆没有倒车挡的车,这句话的言外之意是,可以通过刹车减速,停止。现在从不可逆的致盲眼疾来算,排在全球第一位的还是青光眼。

  我国第一大眼疾其实是白内障,青光眼是第二大眼疾。但是有一点,白内障失明了,能够通过做手术治好。但是因为青光眼失明了就不能治了。专家形象的表示,青光眼是一辆没有倒车挡的车,这句话的言外之意是,可以通过刹车减速,停止。现在从不可逆的致盲眼疾来算,排在全球第一位的还是青光眼。

  偷偷摸摸“抢”视力

  因为青光眼没有症状,患者主动去医院看病的占得少。专家表示,我们国家真正的青光眼患者自己发现了或者被别人发现了去医院治病的,占青光眼总数的20%左右,80%都不知道。很多病人没有被发现。中国青光眼患者占全球的1/4,绝对数字是非常大的。

  青光眼引起的视觉功能损害主要表现为特征性视野缺损,也就是眼睛看到的空间范围缩小或缺损。这种损害是不可逆转的,青光眼患者已萎缩的视神经目前在医学上还无法使其恢复功能。因此只有早期诊断和规范治疗,实现眼压的“持久达标”,才能控制病情的发展,保存现有视力。

  积极主动给青光眼“踩刹车”

  专家对开角和闭角青光眼进行了解释。闭角青光眼就是眼睛里边有一包水,这个水要产生还要流出去,如果流不出去,眼睛就越来越涨了,就涨爆了。眼睛里可以流水的地方叫房角。大家可以想一下,房角如果关闭了,门关上了,水流不出去,它的眼压会怎么样?越来越高。那我把这房角打开了呢?水就流出去,眼压就降下来了。这就叫闭角。开角就是门没有闭,眼压也高,原因是什么呢?这个流通通道里是筛网一样的东西,对水的通透性不够了,有阻力了,所以眼压就高了。那这个就只能改变流水的通道,这就要用药物,或者最后不得已使用手术的方法。

  还有一种正常眼压性青光眼要特别注意。青光眼的检查不能光靠眼压的测量,还必须要做眼底视神经的检查。

  青光眼不是老年人的专利

  很多人都认为青光眼是老年人疾病,其实不然,任何年龄段的人都可能发生青光眼。相对来讲, 40岁以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视等人群是青光眼的高危人群。

  专家指出,如果患者属于青光眼的高危人群,一旦发现眼痛、眼胀,视力急性下降,不明原因的偏头痛,并伴随恶心、呕吐以及虹视(即在灯光外看到一个彩虹样的光环)等症状,就要怀疑青光眼的可能,并及时前往医院进行专业的眼科检查。

  降低眼内压是唯一证实可以有效保护视功能的方法。青光眼治疗的出发点是把眼压降低至安全水平,防止视野的进一步缺损,以保存现有的视功能。药物治疗往往是作为开角型青光眼的首选治疗方案。药物治疗的原则是用最少种类的药物、最少的用药次数,以达到最大和最持久的降压效果和最低的毒副作用。

  青光眼是终生性疾病,视功能丧失是一个缓慢积累的过程。因此,青光眼的治疗也是一个长期的过程。开始治疗后需要经常随访监控眼压和视野检查。患者万万不可擅自增加或减少用药量和次数,更不可自觉良好而停药。这些都会导致病程进展无法控制。因此,青光眼治疗切忌虎头蛇尾,必须坚持终生持续用药,规范治疗,才能实现眼压的“持久达标”,远离失明。

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