过敏性紫癜患儿为何被送上手术台? - 健康之初


过敏性紫癜患儿为何被送上手术台?

核心提示:过敏性紫癜的主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、血尿、蛋白尿,主要发生在儿童,以学龄前后发病率最高,成人也可发生,季节变换特别是冬春季节时发病率最高,往往在感冒以后容易发生。

  9岁的小男孩毛毛一天晚上突然因肚子痛哇哇大哭,家人在紧急将其送到当地一家医院后被诊断为胃溃疡,但用药1天后疼痛没有丝毫减轻,反而出现便血。再次诊断时医生认为是溃疡造成的穿孔,告之家长需要进行手术。后来家人带孩子紧急来到河南中医学院一附院儿科就诊,结果医生发现两腿上有对称性的红疹,确诊为过敏性紫癜。

  河南中医学院一附院儿科医院全国名中医、博士生导师丁樱院长说,过敏性紫癜的主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、血尿、蛋白尿,主要发生在儿童,以学龄前后发病率最高,成人也可发生,季节变换特别是冬春季节时发病率最高,往往在感冒以后容易发生。小儿免疫功能尚不健全,冬春季节或季节变换时容易发生感冒,家长要注意开窗通风,及时添加衣被,防止交叉感染,减少感冒发生。感冒后要注意观察,及时发现皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等表现,做到早诊断、早治疗。

  小儿过敏性紫癜有突出的特点,那就是四肢的伸侧面会出现对称性分布的、突出皮肤表面的、压之不褪色的红色斑疹。这种斑疹小如芝麻,大的会像绿豆一样,病情严重时会相互融合。

  儿科医院主任医师翟文生博士强调,由于过敏性紫癜是一种专业性较强的疾病,许多家长对此没有足够的认识。临床资料统计表明,约50~70%的过敏性紫癜患儿会出现剧烈的腹痛,甚至伴有呕吐、便血,极易被误诊为外科急腹症,如阑尾炎、肠穿孔等。过敏性紫癜引起腹痛的原因在于,当肠粘膜毛细血管发生过敏性炎症反应时,会刺激肠道而导致其蠕动增强。还有三分之一的过敏性紫癜患儿在发病期间会出现关节疼痛,有些家长毫不在意,认为在学校磕磕碰碰的,再所难免。

  翟文生博士说,其实过敏性紫癜引起的腹痛与外科急腹症还是容易区分的。一般来讲,外科急腹症会有四大特征“痛、吐、胀(腹胀)、闭(由于肠道梗阻而造成无法排气)”及腹肌紧张、压痛、反跳痛等特点,但是过敏性紫癜引起的腹痛除了表现为疼痛或呕吐外,不会有腹胀、无矢气和腹部局限性表现。总之,无论是腹痛还是关节痛,如果患儿的四肢伸侧面出现对称性分布的红疹,家长一定要到医院排除一下过敏性紫癜,以免诱发肾炎甚至影响肾功能衰竭。  

(责任编辑:唐爱凤 通讯员:何世桢)

 

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