萌妹子竟变成女汉子？原是多囊卵巢综合征作祟

　　如今“萌妹子”变成“女汉子”并不是传说，现实中的真实事例并不少见。有一部分女性在成长过程中，慢慢长出浓密的胡须，且喉结变大，宛如一个“女汉子”的形象。有些妹子不但向女汉子发展，甚至还达到“丰乳肥臀”的局面。其实，无论是女汉子亦或是身材彪悍，其幕后推手可能是同一个，就是多囊卵巢综合征！这些描述是患者的真实写照吗？都是体内激素捣乱的结果吗？除此之外，多囊卵巢综合征患者还有哪些表现？健康之初特邀请中山大学附属第六医院妇科张帝开主任帮我们揭开多囊卵巢综合征的真实面目。　　

　　专家简介：张帝开，男，教授，妇产科主任医师，医学博士，博士研究生导师。从事妇产科临床与研究近30年，具有扎实的基础理论知识，丰富的临床经验。致力于妇科良恶性肿瘤的规范化合治疗、子宫颈癌前病变的预防与合理筛查及管理、子宫内膜癌的预防与处置、卵巢癌的早期诊断以及治疗，子宫肌瘤保留子宫等微创治疗。

　　擅长：妇产科各种手术操作，包括妇科肿瘤根治手术、妇科宫腔镜和腹腔镜微创手术、输卵管阻塞不孕症微创和复通手术、经阴道子宫切除术以及宫颈和宫腔病变的微创电环切除术等，具有丰富临床经验和娴熟的手术技巧。规范宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的预防和宫颈癌前病变的早期筛查及微创治疗等。熟练掌握各种妇科内分泌失调疾病、女性不孕症、反复发作生殖道炎症和疑难妇产科疾病的诊断和治疗，熟悉反复性流产和科学指导优生优育，并对子宫腺肌症及功能失调性子宫岀血的非手术治疗、生殖道支原体、衣原体感染、难治性阴道念珠菌感染等方面有深入研究。

　　出诊时间：周二上午及周五上午

　　闭经、高雄、肥胖最为常见

　　张帝开主任指出，多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。

　　“在门诊的患者中，多囊卵巢综合征最常见的特征为闭经、高雄激素血症和肥胖。高雄激素血症的主要表现为多毛、胡子多、体毛多、声音粗。患者外观上有变化，而性格不一定会有改变。”张帝开主任说。

　　据专家介绍，由于多囊卵巢综合征的异质性，诊断标准尚未统一，多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和（或）LH/FSH比值升高，结合雄激素水平过高，超声检查有多囊卵巢征象，排除其他类似疾病后，可确定该病症的诊断。

　　多囊卵巢综合征的女性，由于长期月经周期不排卵，很多已经发育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面，所以行盆腔B超特别是经阴道B超检查多会发现双侧卵巢增大，每个卵巢内有12个以上直径小于10mm小卵泡回声。

　　青少年突发闭经警惕多囊卵巢

　　关于多囊卵巢综合征，很多人都是到育龄期才发现此病，这种疾病可以早期被诊断出来吗？如果青少年时期提前发现和干预是否预后更佳？

　　张帝开主任回答说，有些青春期少女也会患上多囊卵巢综合征，这些孩子来了月经后，又突然闭经，且逐渐发胖，极有可能就是多囊卵巢综合征在作祟。“所以说，多囊卵巢综合征患者往往以闭经为首要就诊症状，并非体检B超发现后就诊。”

　　很多家长发现孩子闭经后，就带着孩子前往医院就诊。确诊多囊卵巢综合征之后，医生一般主张立马治疗。但是闭经并非是多囊卵巢综合征的专属表现，多种生理和病理情况均可导致青春期月经紊乱，如青春期功能性表现，不一定是卵巢综合症。

　　“闭经可能是高泌乳素血症、垂体微腺瘤或下丘脑-垂体-卵巢-子宫整条轴线的问题，患者应前往医院行闭经的鉴别诊断。如果有高雄激素和闭经表现就可能是多囊卵巢综合征。”张帝开主任说。