矫正下颌角肥大的手术护理

　　下颌角肥大在我国甚至东方民族中非常多见，以骨性肥大为主，少数伴有不同程度的咬肌肥大。本畸形具有明显遗传倾向 .由于东方传统以“瓜子脸”或“鹅蛋脸”为美，特别是近年来，随着人们生活水平的提高，人们对美的追求越来越强烈，尤其对人体暴露在外的最重要部位———面部的要求越来越严格。下颌角磨削术的出现，为追求脸部完美人士提供了新的选择。

　　术前准备

　　因下颌角磨削手术切口在口内，暴露不充分，手术时间长，出血较多，术前应作好充分的准备，防止并发症的发生。全麻病人术前注意病人的全身情况，特别要控制与呼吸道有关的病症(气喘、咳嗽、咳痰等)，排除影响呼吸道不利因素，要求病人戒烟，预防感冒及呼吸道感染。

　　术前3天用嗽口液漱口，清洁口腔。检查血常规，出、凝血时间，心肺、肝肾功能，发现异常者暂缓手术，尤其凝血机制有问题的病人。对术中、术后可能出现的问题、配合要点及注意事项向患者交代清楚，让其有充足的思想准备。术前留下相片，以便术后对照。

　　术后护理

　　心理护理：

　　大多数患者是瞒着家人、亲戚、朋友来做手术的，整形医生应充分尊重病人的隐私权，帮助其保守秘密，生活上多关心、照顾，使其感受到我们的热情和温暖，减轻孤独感。有少数病人术后非常紧张，加上疼痛，以致于感到呼吸不畅，医生应鼓励病人把自己的感受表达出来，适当用点镇痛药，并介绍一些放松技巧。

　　全麻术后护理：

　　观察病人全身情况，注意病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如血压低于90mmHg，脉压差减小，且有面部颜色苍白，寒战，指趾端发白，表示失血过多，应及时处理。

　　保证呼吸道通畅，预防窒息。全麻未清醒前，取平卧，头偏一侧，以利于分泌物流出，防止呕吐物误吸。及时清除口腔分泌物及呕吐物，防止阻塞呼吸道。拔管后，观察呼吸道情况，严防喉头水肿引起呼吸困难。