陈其庆：玻尿酸虽好 但并非万能

　　专家介绍：陈其庆，南方医院整形美容外科医师，临床医学博士。2009年毕业于清华大学北京协和医学院。具有良好的临床医学基础和扎实的整形外科理论功底。对整形外科围手术期处理、并发症防治、瘢痕修整、创面处置、皮片移植及婴幼儿血管瘤的治疗等有较丰富的经验。

　　39整形：其实玻尿酸的应用范围很广，人们对玻尿酸的认识大多数都是用来涂抹或者口服，然而这两者效果却不尽人意。注射玻尿酸为什么比这两种方式能获取更好的美容效果？

　　陈其庆：玻尿酸原本就存在人体的皮肤组织中，它包含在真皮的胶原纤维中。它实际上是一种多糖，最大的作用就是帮助保留水分，使肌肤饱满富有弹性。

　　1克的玻尿酸可以吸收500c.c的水分，相当于甘油500倍吸水能力。如此强大的保湿功能，使得玻尿酸成为护肤品界中的宠儿。不少护肤品中都添加了玻尿酸，可以起到一定的保湿补水的作用。但由于只是涂抹在皮肤表面，因此效果和维持的时间都有限，发挥的也大多是简单的保湿作用，想用此方式来除皱的话恐怕效果甚微。

　　但玻尿酸若是通过口服的话，恐怕效果就更加让人失望了。因为当玻尿酸进入消化系统，就跟其他多糖一样就被降解。所以说想通过口服玻尿酸美容，基本上是不可能的。至于市面上目前热销的相关玻尿酸口服产品，都以“能作用直达皮肤表层”为卖点，但到底有没有效果就不作评价了。

　　而注射玻尿酸美容跟着两者相比最大的区别就是，通过注射的方式，玻尿酸可以直达皮肤内担当起皮肤填充剂的角色，把皮肤“凹”的地方填充起来——除皱、改善法令纹、填充痘坑，凹陷性疤痕，甚至是隆鼻，丰颊……这些都是护肤品和口服所无法达到的效果。

　　39整形：根据调查显示，我国注射用玻尿酸供需量每年都以25%左右的速度增加。跟同样是注射整形中常用的肉毒素、胶原蛋白和自体脂肪相比，玻尿酸到底有什么神奇的地方呢？

　　陈其庆：先说说肉毒素，它是一种毒素，能使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的。肉毒素主要针对的是动态性皱纹，譬如说有的人面无表情的时候是不觉得有皱纹的，但一笑起来皱纹马上就都跑出来了，那这些就是由于肌肉活动过度而产生的动态性皱纹，这种皱纹用肉毒素的除皱效果比较好。

　　胶原蛋白属于一种蛋白质。胶原蛋白注射之前必须要进行皮试，它存在有过敏的风险。它只适合填充较小的皱纹，适合面部微整形

　　相比之下，自体脂肪最大的特点就是“一劳永逸”，即成活的脂肪将长期存在。不过，它也有“存活率”的问题。医生只能尽可能提高脂肪的存活率，但没有办法保证到底能存活多少。所以很多医生经常会多打一点，以便即使在人体吸收掉一部分后，存活下来的脂肪也能达到改善的效果。但最后能“活下来”多少，是真的无法预料的，这就牵涉到术后效果问题。另外，自体脂肪注射也存在脂肪栓塞和注射物感染的风险。虽然这些风险的发生率比较低，但消费者还是应该做到心中有数。

    玻尿酸是一种多糖，它在注射之前不要求作皮试。玻尿酸基本上不会产生过敏反应。它的优势似乎比较明显：副作用小，安全无刺激、易吸收；由于人体本已有相同成分，因此注射入皮下后，会被皮肤自然吸收融合，无色透明且流动性佳，注射后肉眼外观效果比较自然，不会像肉毒素那样，注射后给人一种皮笑肉不笑的表情僵硬感，如果用来填补皮肤的凹陷处则软硬度较好，色泽均匀；高效除皱、自然塑形、面部凹陷填充、强大保湿能力……它的优势实在是太多了，但这并不代表玻尿酸就是万能的。

　　玻尿酸主要是针对静态性的皱纹，但在去除动态性皱纹上，肉毒素的效果是无法替代的。同时，玻尿酸也只是针对比较小的皱纹和凹陷，如果是大范围的、严重的皱纹和松弛，那还是建议用自体脂肪注射或手术方式。因为这种情况已经超出了玻尿酸的使用适应证，手术效果可能难以保证，并且所需的经济成本巨大。另一方面，玻尿酸本身也存在着吸收的问题，需要反复注射。如果求美者在注射后觉得效果好，想保持就需要反复注射，那这就需要经济上能够承担；若觉得效果不好也不用担心，几个月后就会吸收消失。