专访广州红十字会医院黄永华：皮肤激光美容知多少

　　黄永华，男，广州市红十字会医院皮肤科激光美容主诊医师，皮肤病学专业研究生毕业，从事临床工作10多年，有较丰富的皮肤激光美容、光子美容临床经验，每年诊治皮肤病患者近万人次。现为广东省中西医结合学会皮肤美容专业委员会（青年）委员，广东省皮肤科学会激光治疗学组委员，广东省皮肤科学会青年委员。

　　擅长项目： 过敏性皮肤病、色素性皮肤病、皮肤激光美容、光子美容及脱毛治疗。

　　健康之初：激光嫩肤和光子嫩肤让很多求美者混淆，那么，两者有什么区别呢?

　　黄永华：激光嫩肤和光子嫩肤都是利用光产生的热效应使目标皮肤组织产生反应和变化。但两者的作用机制和治疗适应症是不太一样的。激光是人造的高能量强光，多为单一波长的单色光，不同波长的激光有不同的适应证，因此有较强的针对性，主要用于治疗一些色素性碍容性皮肤病。而光子嫩肤是一种强脉冲光，是在一定波长范围内的可调节的彩色光，所以在也有人称它“彩光嫩肤”。 其峰值能量比激光弱，但波长范围广，主要用于非剥脱性皮肤美容治疗。

　　光子嫩肤应用最多的是治疗随年龄增长和紫外线照射所引起的皮肤瑕疵及老化。如祛除或减轻各种色斑，祛除面部红血丝，抚平细小皱纹，收缩粗大的毛孔，改善面部皮肤粗糙的状况，淡化痤疮疤痕。不过，光子嫩肤在治疗黄褐斑的时候尤其要小心，因为黄褐斑的病因很复杂，用光子来治疗对于表皮型的黄褐斑效果还可以，对于其它型的效果一般，需要综合治疗，如调理内分泌和中医治疗等，这对于医生的要求就比较高了。

　　激光美容开始主要是治疗一些色素性、损容性皮肤病，如色素痣、各种病毒疣、太田痣、咖啡样斑、血管瘤，各种纹身以及浅表肿物的切除等。但是随着激光美容的快速发展现在一些新型的激光也有嫩肤的功能如美容大王中提到的黑脸娃娃，还有像束激光和点阵激光等等。

　　健康之初：激光嫩肤和光子嫩肤都具有去斑嫩肤的功效，那么，求美者该如何选择适合自己的方法呢？

　　黄永华：影响效果的主要因素在于医生的临床实际操作技术水平和机器质量，当然，还有一个价格因素影响选择。总之去正规的有医疗美容资质的机构选择实际操作经验比较丰富的医生做治疗效果还是会比较满意的。

　　健康之初：光子嫩肤、彩光嫩肤、复合彩光嫩肤、E光嫩肤这几个项目之间有什么区别和联系呢？

　　黄永华：光子嫩肤与彩光嫩肤两者从原理上来说，都是采用多脉冲设计的特定波长的一种或多种光，应用强脉冲光的选择性吸收后光热解作用和光刺激效应，清除面部各种斑点瑕疵，同时刺激胶原蛋白和弹性纤维的增生重排，改善皮肤质地和弹性，和复合彩光嫩肤也是一样的治疗原理，但在仪器的一些方面进行了一些改进。比如复合彩光嫩肤，可同时发射涵盖560~1200nm的十余种强脉冲光，其治疗青春痘所利用的是彩光仪器产生的绿色光和红色光来进行治疗，这两种颜色光所产生的热能能共同发挥作用。其中的绿光是界于蓝光和红光之间的，选择绿光光谱是能将能量和穿透能力都做到最佳的，这样也就能让痤疮丙酸杆菌之中的卟啉产生单态氧，于是也就可以有效的将厌氧的痤疮丙酸杆菌快速杀死，而红光则是能消除炎症的，所以可同时起到很好的治疗痤疮的作用。而E光嫩肤是在光子的基础上增加了射频功能，是光子与射频的结合体。

　　健康之初：能否对比说明下黑脸娃娃和王者风范两者治疗方法呢？

　　黄永华：黑脸娃娃是一种镭射激光，属于激光嫩肤范畴；而王者风范将嫩肤及强光治疗领域的强脉冲光、激光脱毛治疗的lightsheer半导体激光和腿部静脉和深部血管病变治疗Nd：YAG激光融合，是一种多功能的治疗平台，就嫩肤而言多应用了强脉冲光嫩肤即光子嫩肤原理。

　　黑脸娃娃的治疗原理是将纳米炭粉涂在脸上，碳粉对1064 nm 激光具有极好的吸收。再用激光将炭粉粒子爆破，从而震碎表皮的污垢及角质；所产生的高热能量传导至真皮层，充分刺激皮肤细胞的更新和活力，激发胶原纤维和弹力纤维的修复，从而达到美白嫩肤的效果。

　　王者风范是采用热的选择性吸收原理，产生特定宽光谱的强脉冲作用于皮肤组织产生光热作用，分解皮肤中的色素颗粒、血红蛋白等组织，使其被自体吸收或脱落到体外。通过较长波长强脉冲光对真皮组织的生物刺激作用和加热作用，使深部的胶原纤维和弹力纤维增生并且重新排列，并恢复弹性，皮肤使得血管组织功能增强，微循环改善。

　　健康之初：激光嫩肤和光子嫩肤有副作用吗？

　　黄永华：非剥脱性激光、光子嫩肤本身是没有什么副作用的，是比较安全的，针对嫩肤的治疗目前主要以OPT、E光、IPL光还有部分新型激光为主，非剥脱性嫩肤治疗后防晒和保湿是相当重要的。但是光子嫩肤的安全性和医生的技术和激光、光子设备是分不开的，如果选择不正规的医院和技术不过关的医生以及不合格的激光、光子设备，激光、光子嫩肤是会对皮肤产生一定的副作用。