儿科专家陈英解读宝宝的8种哭闹

　　对于哭闹不止的孩子，不仅家长着急担心，对医生也是考验。小宝宝不会说话，哭闹常常成为他们表达自己的重要方式。据统计，每天哭闹的时间，在生后2周平均约1小时，生后6周约1~4小时，至生后12周逐渐减至1小时。孩子究竟为什么哭？

　　1.吃：对于新出生的宝宝，妈妈常常经验不足，不知道自己的奶量，也不知道每次孩子吃了多少母奶，经常发生喂奶后1~2小时即出现哭闹，这种哭闹往往由于母乳不充足，孩子饥饿所造成。对于4~6个月的孩子，奶量基本稳定，但开始添加辅食。如在添加新食物的当天或第二天，孩子出现明显哭闹，常常是由于孩子对新食物不耐受，家长再仔细检查可能发现孩子肚子比较胀，有的甚至出现腹泻或便秘，有的可能出现皮疹。如遇这种情况，家长应暂停这种新食物。

　　2.喝：如果是母乳喂养，可以不给孩子喝水。但有时天气太热，或室内温度太高或湿度过低，孩子可能需要较多水分，所以有时孩子哭闹可能是因为渴了。如果每次哭闹都让孩子喝奶，可能会造成喂养过度，表现为大便里有较多奶瓣，呈消化不良状态大便，或大便次数或量增多。

　　3.拉撒：孩子拉撒后常表现哭闹，所以孩子一哭闹，首先看看孩子有没有拉撒，如果大便稀，要注意每次大便后抹点护臀霜，以防臀红。换纸尿布时要注意孩子的衣裤有没有湿，如有要及时更换。有的孩子小便前或小便后哭闹，家长应该加以重视。小婴儿的泌尿系感染症状常比较隐匿，易被忽略，排尿前后哭闹是其症状之一。

　　4.睡：孩子困倦时易哭闹，尤其是想睡觉而外界环境比较嘈杂吵闹时孩子容易哭闹，此时应在相对安静的地方抱着孩子尽快哄孩子睡着。

　　5.环境：室内温度过高，孩子穿着过多常引起孩子哭闹。温度高穿的多孩子容易出汗，即使在寒冷的冬天孩子也有可能出痱子。当孩子哭闹时要注意观察皮肤是否干燥光滑，如发潮，则可能是穿的太多了。给孩子佩戴饰品要注意有无饰品缠绕挤压皮肤，不建议给小婴儿佩戴饰品。

　　6.肠绞痛，除上述因素外，还有一种哭闹需要家长了解，这就是肠绞痛。肠绞痛多发生在出生后2~3周，3~4周后发生明显减少，病情常呈突然发生，严重哭闹为主，可持续2~3小时，基本上都可以自行缓解。哭闹一般在傍晚发生比较多见。这种持续的哭闹常常使家长十分崩溃，由于原因不明，哭闹严重，家长大都慌张就医，有时一到医院，孩子就什么事情也没有了。肠绞痛的原因目前并不是十分明确，有的学说认为是婴儿肠道痉挛、肠内涨气所造成，也有人为是患儿胃肠功能尚不健全导致，还有认为与肠道内常住菌群不足或胃食管返流有关，或可能与妈妈是否患有焦虑抑郁症、妈妈吸烟、过早中断母乳、辅食添加不当、过于频繁就医或过多实验室检查都有相关性。虽无器质性疾病，但宝宝哭闹时间长且重，家长不好甄别，常需要到医院由医生判断。

　　7.肠套叠，肠套叠高发年龄段在5个月至1岁半之间，5个月至8，9个月的孩子最多见。肠套叠的主要症状为：腹痛、呕吐、果酱样大便。婴儿不能诉说，其腹痛常表现为剧烈的哭闹，烦躁不安，哭闹短暂停歇后再次发生，不断加重，随后出现呕吐、果酱样大便。肠套叠患儿由于套叠情况不能自行缓解，所以哭闹常呈持续性，或呈阵发性加剧的哭闹。孩子常常哭的撕心裂肺，与普通家常哭闹很不相同。在医院，一旦怀疑是肠套叠，B超常可做快速而明确的诊断，诊断后可在超声波的直视下以温生理食盐水灌肠，使肠套叠复原。

　　8.感染性疾病，此类疾病一般不仅只有哭闹，还有发热、咳嗽、流涕或呕吐腹泻等症状。孩子哭闹，大人心焦，先循着这个脉络逐渐排除，大都还是能找到哭闹的缘由的。如心理没底，还是交给医生判断吧。

　　内容：北京新世纪妇儿医院儿科主任陈英