一出生就超过8斤健康隐患大

　　“大胖小子”乐坏老人，愁煞医生

　　“8斤以上的很多，甚至十几斤的也不少见。”中华医学会围产医学分会主任委员、北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞介绍，出生后体重超过8斤的孩子称为“巨大儿”，近些年，巨大儿的发生率不断上升，控制得较好的医院巨大儿发生率约为5%，有些医院甚至超过10%。

　　大胖小子越来越多，跟孕妇的体重有很大关系。杨慧霞介绍，每个家庭都把孕妈妈当成重点关照对象，总觉得补得越多，肚子里的孩子发育得也会越好。然而大补特补的结果往往会导致孕妇营养过剩，从而出现巨大儿的情况。

　　在2015年的第二届中国婴幼儿发展论坛上，北京妇产医院产科主任医师李光辉曾指出，我国孕期增重的研究数据显示，仅有36.8%的孕妇的孕期增重在IOM（美国医学研究所）的推荐范围内，71.2%肥胖孕妇存在孕期增重过多，超重问题十分严重。

　　巨大儿，坑娘也坑娃

　　不少人认为“胖娃娃”无非就是在生产的时候困难些，没什么其他危害。北京协和医院妇产科副主任医师马良坤表示，胖娃娃是“坑娘也坑娃”！

　　北京协和医院妇产科副主任医师马良坤表示，对孕妇来讲，孕期体重过大，很容易引起妊娠期糖尿病，这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿体内胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致宝宝长成巨大儿。

　　胎儿过大，在分娩过程中就可能导致产道撕裂，严重的还会出现子宫破裂甚至是膀胱破裂的情况，增加产后出血的可能。另外，还会引起妊娠期高血压，妊娠期高血压是妊娠期肥胖最恐怖的并发症，会使母体出现子痫，出现抽搐，造成脑疝等大脑损伤，严重的会使母体死亡。

　　对宝宝自己来说，在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，可能会卡在骨盆里，这种肩难产非常危险，如果处理不好会出现各种并发症，比如新生儿窒息、粪便吸入综合征以及产伤等问题。马良坤表示，巨大儿还容易发生低血糖，胎儿在妈妈体内适应了高血糖环境出来后如果没有足够的糖来源，就容易低血糖，低血糖会导致神经系统受损，如脑瘫。

　　不仅如此，杨慧霞表示，其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病几率都会增加，这种影响会影响好几代人。

　　孕妇要管住嘴迈开腿

　　马良坤建议，孕妇一定要做好健康管理，适当补充营养，尽量减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的合理增长。根据中国营养学会2011年修订的《中国居民膳食指南》中的建议，正常体重的女性孕期体重增加的适宜值为12千克。怀孕的前3个月体重应该增加得最少，大约0.9～2千克；随后保证平均每周的体重不超过一斤。如果整个孕期增加20公斤以上或孕妇体重超过80公斤，都是危险的信号。

　　另外怀孕期间不能做剧烈运动不代表不运动，天气晴朗时可以出去散散步或者平时做一些孕妇保健操。

　　当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。

　　受访专家：

　　杨慧霞，中华医学会围产医学分会主任委员、北京大学第一医院妇产科主任，擅长高危妊娠，妊娠合并症及并发症的诊断处理，尤其妊娠合并糖尿病的诊治。

　　马良坤，北京协和医院妇产科副主任医师，擅长产科的合并症和并发症，妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病。