腿麻、腿凉，走路总要停一停，小心“腿梗”，严重可截肢！

最近天气炎热，又到了吹空调的日子，刘大妈本来就怕热，在家时包括睡觉时都得一直开着空调才睡的着。

可是这几天刘大妈发现出门遛弯时，没走多大会儿就开始出现小腿酸胀酸痛，走路一瘸一拐的，必须休息片刻后才能继续走，走不了多久又得休息一会。刘大妈以为是吹空调受凉导致的，真的是这样吗？

刘大妈在停了几天空调后症状并没有改善，还有加重的倾向，家人带其到医院就诊，确诊为下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症是什么病？

下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化性病变在下肢动脉的表现，动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块的不断增大，管腔逐渐狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流则不能满足需要，最终引起肢体缺血的症状，严重可引起肢体溃疡坏疽，乃至危及生命。

刘大妈“走一会就要休息”的症状，在临床上被称之为“间歇性跛行”，是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状之一。根据病情发展的不同，表现出来的症状也有差异。

下肢动脉硬化闭塞症的症状

下肢动脉硬化闭塞症的临床症状主要取决于病变的发展速度、缺血的严重程度以及侧枝循环的代偿程度。

如果病变发展缓慢，缺血程度较轻，侧枝循环可以及时有效地建立，患者可以无症状或者症状轻微，如感觉皮肤温度降低、怕冷、活动后易疲劳等。

如果病变发展迅速，缺血程度较重，侧枝循环来不及建立，缺血无法得到有效的代偿，患者可有明显的缺血症状。下肢动脉硬化闭塞症早期最常见的表现是间歇性跛行，间歇跛行是该病的特征性表现。

如果病变进一步发展，下肢动脉狭窄或闭塞无法满足休息状态下的血供，即休息时也出现疼痛，称为静息痛，尤以夜间睡眠时最明显。

如果缺血继续加重，最基本的新陈代谢都无法满足时，肢体远端出现营养障碍性病变，如足趾冰冷、紫绀等，直至出现破溃、坏疽，甚至面临截肢风险。

下肢动脉硬化闭塞症如何治疗？

1.     及早就医，严格戒烟，服用药物，争取锻炼。患者一旦出现下肢不适，建议及时就医检查，确诊下肢动脉硬化闭塞症后必须严格戒烟并远离二手烟，在专科医生指导下口服抗血小板及扩血管药物，早期尽量步行增加锻炼，促进下肢动脉的侧支循环建立，改善缺血症状；如果缺血进展到无法步行的程度，可以在床上进行伯格运动（先平卧抬高患肢直至无法耐受，再在床边下垂2～3分钟,并做足部旋转、伸展活动，反复运动5个周期为1次）。

2.     药物治疗。降脂药物、抗血小板药物，抗凝药物、扩张血管药物等。

3.     对于药物治疗无效的严重病例，则需要进行复通血管的手术治疗。血管腔内介入治疗已成为下肢动脉闭塞症手术治疗的首选方式，当前随着血管腔内技术的不断发展，目前血管腔内治疗已经从单纯的球囊扩张、支架植入，发展成为融球囊扩张、支架成形、斑块旋切、动脉内溶栓、吸栓等综合治疗方法，进而提高疗效，降低截肢率。