不稳定斑块比血管狭窄更危险，这些因素会促使其形成，及时避免！

咱们都知道，像一些比较严重的心脑血管疾病，例如脑梗、心梗，都是由于血管内斑块突然破裂，形成血栓，造成血管堵塞引起的。血管斑块，也就是我们平时所说的“血管垃圾”，其实每个成年人都有，从十几岁左右开始血管慢慢硬化，进入中年后斑块变得明显且迅速发展，每个人的斑块发展程度不同，心脑血管疾病发病概率也不同。

判断斑块的危险程度，一般分为两个方面，一方面是斑块堵塞血管的程度，也就是血管狭窄程度，血管越狭窄，危险性越高，如果血管狭窄超过50%，我们就要重视了。另一方面，就是斑块的稳定程度，稳定斑块不容易破裂，危险程度低，不稳定斑块容易破裂，就像一颗“定时炸弹”，危险程度高，同样的它们之间也会相互转化，相对于血管狭窄程度，心血管医生往往更关心斑块稳定程度，有些患者血管狭窄程度不高，但斑块不稳定，一样需要坚持服用他汀药物稳定斑块。

图片来源：站酷海洛

不稳定斑块的形成与很多因素有关，及时控制避免有关因素，可以有效降低心脑血管疾病的发病率。

①高血脂

血浆中低密度脂蛋白(LDL)和三酰甘油含量的增高，高密度脂蛋白的减少都是发生心血管事件的独立危险因素。低密度脂蛋白可以通过一系列相关的机制促使不稳定斑块形成，加速血栓形成。临床实验中发现LDL的降低可以减少30％急性心血管事件的发生。有高脂血症的患者，一定要把血脂控制在规定范围之内。

②高血压

在血压的控制中，血管紧张素Ⅱ是一个重要因素，其可以有效促进血管收缩，除了有升高血压的作用，它还可以诱导内皮功能紊乱，刺激平滑肌细胞生长，促进细胞迁移，促进斑块形成。另一方面，血压变动引起的血管壁周围应切力的改变，将影响冠状动脉血管中斑块的稳定性，促使斑块表面变脆易破裂，并促进血栓形成。因此，按时服用降压药，不仅可以有效控制血压，在一定程度上，还能预防血栓形成。

③高血糖

高血糖在促进动脉粥样硬化血栓形成过程中的多个环节起作用。糖尿病可增强血小板的反应性和聚集性，从而促进动脉粥样硬化的血栓形成。而且有证据表明，2型糖尿病可促使血浆组织因子水平的升高，而血浆组织因子是冠心病斑块血栓形成，产生不稳定型心绞痛的起始因子。

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④肥胖

在人体中，有一种血清瘦素物质，而血清瘦素水平跟人体体脂含量有明显的关系，体脂含量高，血清瘦素水平也会变高，瘦素可以增强炎症反应和氧化应激性，使内皮功能失常，产生与代谢综合征相关脂质代谢紊乱和糖耐量受损，进一步促进不稳定血栓形成，同时有研究表明，对瘦素敏感的个体，血小板中含有大量瘦素受体，通过瘦素的作用，也会促进血小板聚集和血栓形成。

⑤吸烟

吸烟是一个公认的促进动脉粥样硬化的因素。吸烟通过诱导内皮细胞功能异常，增强氧化应激和血栓形成，可加速病人冠状动脉粥样硬化，不稳定斑块的形成。同时，吸烟可通过产生氧自由基和过氧化脂损害内皮组织，促进血小板聚集。 因此，有心血管疾病史的人群，应及时戒烟，避免烟草对血管内皮的损害。

除了上述因素，不稳定斑块的形成还与自身生活习惯和药物等因素息息相关，不稳定斑块及血栓形成是在多种因素的综合作用下的结果。总之，想要防治心脑血管疾病，一定先从稳定斑块开始。

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