国内首款CAR-T细胞疗法获批！控制率高达78%，晚期癌症患者有望痊愈！

李先生48岁，是一家上市公司的高管，妻子高雅漂亮，孩子活泼可爱，生活美满幸福，但是他是乙肝小三阳患者，平常并没有任何的症状，每年都会参加公司组织的体检。近几年由于忙，甚至都忘了自己是乙型肝炎的携带者。由于工作的性质，经常需要饮酒，今年体检的时候B超查出2cm的肿瘤，甲胎蛋白明显升高，860ng/ml，体检机构告知其去医院复查，复查结果为肝癌，尚需要进一步做病理学检查。

老胡56岁，长期吸烟，有慢性咽炎，经常嗓子不舒服，尤其是换季的时候，症状会更加明显。前一段时间，连绵下了将近一周的雨，气温骤降，老胡又开始咳嗽，开始家人并没有太当回事，只认为是老毛病犯了，吃点止咳药就好了，但是这次病情却更加的凶猛，出现了发热、胸痛、食欲不振、精神萎靡等一系列的症状，去医院检查确诊为肺癌……

虽然目前发病率和死亡率排在第一位的还是心脑血管疾病，但是最让人担忧的却非癌症莫属，甚至一些悲观的人说：得了癌症，就别治了吧，能活几天算几天；手术、放疗、化疗等一系列的操作下来，即使不死也只剩下半条命，最终只能落个人财两空的局面。

图片来源于站酷海洛

其实并不然，目前很多癌症经过规范的治疗后，5年的生存率非常的高，比如早期胃癌的5年生存期超过90%；早期鼻咽癌的5年生存期也超过90%；早期结直肠癌的5年存活率约为90%；甲状腺癌的5年生存率为95%以上；早期前列腺癌的5年生存率98%以上……

但是也有一些癌症，5年生存率很低，患者的生存质量也比较低，比如肝癌、肺癌等，尤其是肝癌，由于所用的药物几乎都需要经过肝脏代谢，而肝癌患者肝脏的代偿功能严重下降，任何药物对肝脏的伤害都是致命的，大部分肝癌患者从发现到死亡，时间一般在半年左右，我国肝癌的5年生存率仅为12%左右。对于生存率比较低的晚期癌症患者，CAR-T细胞疗法控制率高达78%，甚至有望将其治愈。

6月22日，国家药监局公布，CAR-T细胞治疗产品阿基仑赛注射液正式获得批准，这是国内首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品，自此开启了免疫细胞治疗的全新时代。

7月29日，在国际知名杂志《Journal of Hematology & Oncology》上刊登了我国研究者的研究报告，研究中指出选择的靶点为glypican-3和mesothelin，为了使CAR-T细胞更好的进入肿瘤内部，加用了白介素7和趋化因子CCL19。

研究纳入了6例具有glypican-3和mesothelin靶点的晚期肝癌、胰腺癌、卵巢癌的患者，6例患者均得到不同程度的缓解，效果最显著的有两例，一例为晚期肝癌患者，接受CAR-T细胞注射的第10天，肝脏肿瘤病变（1.2×1.3cm）显著收缩，注射32天后，完全消失；患者没有任何毒副作用，根据标准实体瘤评估标准分期评估，显示为部分缓解。

另一例为晚期胰腺癌患者，局部淋巴结转移，先将CAR-T细胞进行肝动脉输注，输注后患者出现高烧，之后1-2个月进行一次CAR-T细胞输注，在治疗的240天，CT分期显示为完全缓解，淋巴结为8.3×9.6mm，未见其他肿大的淋巴结，并且病灶完全消失，患者无难以耐受的不良反应。

图片来源于站酷海洛

此外6月4日，美国ASCO会议上我国研究人员公布的CAR-T细胞药物治疗的数据显示，纳入的11例晚期肝癌的患者，11例患者经过化疗、靶向治疗和肝动脉化疗栓塞术治疗均无效，使用CAR-T细胞药物治疗后，4例患者部分缓解，3例达到疾病稳定状态，2例出现疾病进展，2例由于特殊原因退出试验，客观缓解率为44%，疾病的控制率高达78%。

药物虽好，但是唯一的缺点为太贵，目前上市的5款CAR-T疗法均被称为天价，最便宜的折合人民币为240万元，最贵的甚至达到306万元。据报道阿基伦赛注射液的定价为120万元/袋，虽然相较于其他的CAR-T药物价格相对较低，也是普通家庭难以承受的。

但是好在随着医疗水平的不断提高，药物会不断的出现，药品的价格会逐渐降低，期待在不久的将来，癌症能像感冒发烧一样治愈并不会伤筋动骨。

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