有冠心病就要长期吃硝酸酯类药物？医生说：未必

“王药师，你给我5盒×康！”一进药店门，李叔就说要买药。

“要那么多硝酸酯类药物干啥呀？”我问他。

“我有冠心病，之前去医院医生让吃他汀、阿司匹林和单硝酸异山梨酯，前两种药物家里还有很多，就是这个单硝酸异山梨酯不多了，我这次多屯点，反正都要一直吃！”李叔解释说。

“那可不一定啊”，我回答道。 

图片来自：站酷海洛

确实，不少冠心病患者普遍认为凡是得了冠心病的，都要长期吃欣康等硝酸酯类药物才行，但事实上并非如此。硝酸酯类药物主要通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，进而松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和静脉扩张，这样来减少身体回流到心脏的血液，减轻心脏的负担，实现改善心绞痛的目的。也就是说，硝酸酯类药物是用来缓解患者心绞痛的。

如果患者的病情比较稳定，没有经常出现心绞痛的症状，那么无需服用硝酸酯类药物，只需坚持服用他汀来调节血脂、阿司匹林来抵抗血小板凝集即可。他汀和阿司匹林可以帮助改善动脉粥样硬化，降低冠状动脉狭窄、闭塞引发急性心梗的风险。当然，必要的时候需要考虑心脏支架、搭桥等方式来恢复血运重建。

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如果冠心病患者经常出现心绞痛的话，坚持服用硝酸酯类药物是肯定的，但心绞痛症状减轻后也不可长期服用，可在医生指导下先逐渐减少用药剂量，然后再停药，避免出现“撤药综合征”。

由此可见，患者是否要长期服用硝酸类药物，关键要看病情是否稳定、是否经常出现心绞痛，并非所有冠心病患者都要长期服用，而阿司匹林和他汀是需要长期吃的。

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