一片顶两片，指南推荐用药，药师教你怎么用？

前几天，一位患者问我，有没有一片顶两片的降压药，现在吃一种降压药不管用，吃两种降压药又感觉太麻烦，经常会漏服或者忘服。

这种降压药是有的，这种一片顶两片的降压药叫单片固定复方制剂，既能增加血压的控制率，又能提高患者的用药依从性。

《JNC7》中指出，超过2/3的高血压患者需要2种或者2种以上的药物，而不是一种药物来控制血压。《ALLHAT研究》中指出，血压控制在140/90以内的病人中60%使用了两种以上的药物，只有30%的病人使用了一种药物。

图片来源于站酷海洛

随着疾病的进展，绝大多数高血压患者使用1种降压药很难将血压控制在正常的范围内，加大降压药的剂量，不良反应的风险会大幅度升高。但是使用两种或两种以上的降压药，又很容易出现漏服或者忘服的情况，会增加血压波动的风险，不利于血压的控制。

单片复方制剂的出现完美的解决了这些问题，不仅起到强效快速协同降压的效果，还能够降低不良反应，增强患者用药的安全性。单片复方制剂能够有效降低漏服忘服的情况，大大提高了患者的用药依从性，并且单片的价格相对便宜，能够降低患者治疗的费用。

目前常用的单片复方制剂降压药包括：卡托普利/氢氯噻嗪，赖诺普利/氢氯噻嗪，依那普利/氢氯噻嗪，贝那普利/氢氯噻嗪，培哚普利/吲达帕胺；缬沙坦/氨氯地平,氯沙坦钾/氢氯噻嗪，厄贝沙坦/氢氯噻嗪，替米沙坦/氢氯噻嗪等。

目前，FDA已经批准复方缬沙坦/氨氯地平作为高血压患者的一线用药，高血压容量机制与阻力机制的双重阻断，不仅增强了降压作用，还减少了药物副作用的发生，同时可以很好的保护心、脑、肾等靶器官，是使用一种药物无法控制血压的患者福音。

图片来源于站酷海洛

尤其是对于老年人，除了高血压，可能还会有糖尿病、高血脂等多种疾病，每天需要服用多种药物，漏服忘服的可能性非常的大，保持疗效的同时减少药物的剂量，对患者是非常有帮助的！

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