长期吃二甲双胍，要警惕几大副作用！做好这几点，把风险降到最低

二甲双胍是2型糖尿病患者的首选口服降糖药。很多患者在服用二甲双胍的时候，都担心副作用问题。前几天就有患者来问吃二甲双胍会不会伤肝肾？不可否认，是药三分毒，临床中因为用药问题导致的悲剧也很多。只不过，大多数悲剧的发生都是因为患者用错了药，而不是药物本身的问题。至于二甲双胍的服用，提醒患者要警惕几大副作用。

图片来源于站酷海洛

一是胃肠道反应，这一点几乎所有的药物都有，主要是因为药物刺激胃肠道引起，尤其在用药初期高发，之后会慢慢缓解，若不是很严重，可以不用管。

二是低血糖风险，单独用药很少出现，若与其他降糖药或胰岛素一起用的话，可能会导致低血糖，联合用药时要提防低血糖的症状。

三是维生素B12缺乏，这也是很多患者出现的问题，早期很难发现，都是因为出现了肢体刺痛、麻木等周围神经病变症状的时候，才发现体内缺了维生素B12。

四是乳酸酸性中毒，比较少见，多发生在本身有肝肾功能不全的患者，患者用药前应检查肝肾功能，评估风险后再用药。

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如何规避风险呢？

想要把用药风险降到最低，要注意几点，一是从小剂量开始，逐渐加至正常剂量，一般最初用一天一片0.5g，长期用一天两片1g，最大剂量不超过四片2g；

二是选择肠溶制剂或缓释制剂，能减轻对胃肠道的刺激；

三是平时要多吃富含维生素B12的食物，如鱼肉、奶制品、蛋类等，必要时可口服维生素B12额外补充；

四是用药前检查肝肾功能，用药期间也需要定期复查肝肾功能，另外也要勤测血糖。

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