吃他汀类药物时，饮食上应注意什么？这些食物都不能和他汀一起吃

药物与药物之间存在配伍禁忌，这是因为药物之间的相互作用导致的，而药物与食物之间同样存在配伍禁忌，同样地这是因为药物与食物之间的相互作用导致的。

很多人只知道吃药不能喝酒，可对于其他的一些饮食禁忌，大家在用药的时候，很少知道。对于他汀类药物，这种需要患者长期服用的药物，也有相应的饮食注意事项。

首选，从食物与药物之间的配伍禁忌来看。

在临床中因为吃他汀导致的悲剧有很多，其中就有误食一些禁忌食物而引起。曾经就有一位患者，长期吃阿托伐他汀，本来好好的，但是有一天女儿回家买了很多的西柚。女儿还觉得老人家没吃过，让多吃了点。结果之后突发肌肉酸痛无力、疲乏，还有浓茶色尿，接着开始发热、呕吐，去医院检查后最终确诊为横纹肌溶解症，而且已经造成了急性肾损伤。这样的检查结果让患者和家属都无法接受。都是吃他汀有很多副作用，可吃了好几年了都好好的，怎么突然肾脏也伤了，肌肉也坏了呢？

后来医生问诊后得知，问题就出在患者吃的西柚上。

图片来源于站酷海洛

1、吃他汀不能吃西柚：原因就是他汀与西柚之间的相互作用。这是因为西柚会抑制肝药酶的活性，而这种肝药酶是很多药物代谢所需的酶，这就会导致一个后果，就是这些药物无法及时代谢排出，血药浓度增加，副作用风险也会急剧增加。而阿托伐他汀就是这类药物的代表，用药剂量与副作用发生风险一般是成正比的，所以专家都推荐中小剂量服用他汀，如果他汀代谢受到抑制，就相当于持续的高剂量用药，必然会大大增加副作用的发生风险，而横纹肌溶解症就是常见副作用之一。

不过，需要注意的是，并非所有的他汀都与西柚存在相互作用，有些他汀不经过这种肝药酶代谢，所以不受影响。吃西柚不能吃的他汀主要包括阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀，其它像氟伐他汀、瑞旨瑞舒伐他汀等，是不受西柚影响的。另外，除了西柚外，西柚汁也不能喝。

2、吃他汀不能喝酒：吃药不能喝酒，这是公认的事实。对于吃他汀的患者来说，一方面本身所患疾病就不允许患者喝酒。另外一方面，研究发现，酒精摄入会间接降低他汀类药物的疗效。这还是因为酒精对他汀代谢酶的影响而导致的。另外，因为夜间是胆固醇合成高峰期，所以都建议晚上服用他汀，而很多人喜欢晚上喝点小酒，睡前吃他汀，这样做对他汀用药效果的影响会更严重。

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其次，从吃他汀的患者所伴有的疾病本身来看。

除了药物与食物之间的相互作用外，我们还要从患者本身来看。吃他汀的患者要不就是高血脂患者，要不就是心脑血管疾病高危人群或者是已有心脑血管疾病的患者。而无论是高血脂患者，还是脑梗、心梗、冠心病等疾病患者，对于血脂、血压、血糖等常规的健康指标都有要求。而从饮食方面来看，就得远离相应的食物。

1、吃他汀不能吃高胆固醇、高脂肪食物：他汀是用来降血脂的，如果你吃药的同时再吃一些升高胆固醇、甘油三酯的食物，那就是背道而驰，吃下去的他汀也就白吃了。这类食物包括动物内脏、动物脂肪、动物油、肥肉、海鲜、油炸食物等。

2、吃他汀不能吃高盐、高糖食物：心血管疾病患者本身就对食物有严格的要求，限制食盐和糖分的摄入，就是基础要求之一。这是为了控制血压和血糖，规避风险因素。所以，吃他汀也得远离甜品、奶油、蛋糕等高糖食物，还有腌制食物、调味品、烧烤烟熏食物、加工肉食等高钠食物。

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