家有男孩家长勿忘检查小蛋蛋

　　几天前，武昌的周先生在给5岁的儿子俊俊洗澡时，无意中发现孩子睾丸处长有包块，于是带儿子到中南医院泌尿外科检查，医生怀疑患有睾丸肿瘤，必需立即进行手术治疗。

　　按常规的手术方法，睾丸肿瘤的切除需要从腹腔做切口，一直延伸到耻骨联合处，切除肿瘤后还要翻开肠子进行淋巴结清扫。

　　考虑到孩子年龄小，手术耐受性差，医生决定为俊俊实施微创手术。医生在俊俊的腹部开了4个小孔，插入微创手术器械，先从肚脐小孔进入阴囊，切除睾丸肿瘤，快速的病检结果证实了睾丸肿瘤的诊断，手术医生随即对被肿瘤组织侵犯的肠道淋巴进行了清扫。

　　专家一些男孩直到结婚前才发现一侧或双侧阴囊内无睾丸。检查发现，隐藏的睾丸(隐睾)有的发生了癌前变化，有的已癌变，都丧失了生育能力。

　　睾丸是男性生殖器官，能产生雄激素和精子。在胚胎时期，睾丸位于腹腔中。随着胎儿的生长发育，睾丸会逐渐下降，一般在9个月时可以降入阴囊内。如果在孩子出生后3个月内发现一侧或双侧阴囊仍是空的，便叫隐睾。其发病率在早产儿中可达30%，足月新生儿可占40%。

　　隐睾是儿科常见的睾丸先天性异常，包括睾丸下降不全和异位睾丸。分单侧隐睾和双侧隐睾两种。睾丸在下降过程中，如受到内分泌失调、睾丸解剖结构缺陷、遗传倾向等因素的影响，都可使睾丸滞留于腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。

　　临床发现，隐睾患者不仅不能产生精子，成年后会丧失生育能力，而且是睾丸癌的高危人群。隐睾的恶变率比正常人的睾丸高20-40倍，占睾丸癌发病的30%以上。

　　值得注意的是，隐睾一旦发生癌变，早期难以发现，多被延误到癌症晚期，其部位多在腹部或腹股沟等处。有的隐睾癌由于生长慢，表面光滑，常被误诊为腹内良性肿瘤或腹内肿块。所以，隐睾一旦被发现，父母对其要密切进行观察，因为隐睾在一岁以内还有较大自然下降机会。

　　如果10月龄至12月龄孩子的睾丸还没有下降，就应该首先采取内分泌治疗了。如内分泌治疗无效，就必须在孩子2岁前去医院进行手术，把睾丸下降到阴囊内固定。这不仅可使睾丸的生精功能正常，还能减少睾丸癌的发生。

　　临床发现，手术年龄的大小对孩子成人后的生育能力是至关重要的。据统计，2岁之前做隐睾下降手术，孩子成人后的生育率可达87.%，如13岁以后做隐睾下降手术，孩子成人后的生育率只有14.3%。

　　因此，希望年轻的父母关注下孩子的两侧阴囊里有无睾丸，不可掉以轻心。