中老年人骨痛贫血要警惕多发性骨髓瘤

　　在老年人中，多发性骨髓瘤是第二大最常见的血液系统恶性肿瘤，仅次于非霍奇金淋巴瘤，比白血病的发病率高得多。根据国际骨髓瘤基金会的数据，目前全球多发性骨髓瘤的病人数约75万。大多数发达国家的发病率为4/10万，中国的发病率约为1-2/10万。

　　多发性骨髓瘤的主要患者为老年人，国际上的平均诊断年龄在65岁左右。但在中国，半数以上患者低于60岁，甚至有一些40岁左右的患者。

　　“所以，我们中青年也要小心这种血液系统的恶性肿瘤。这种血癌的可怕在于，它的初期没有什么特别的症状，只是和一些中老年人的常见病差不多，很难明确诊断。”金洁教授说。

　　多发性骨髓瘤最常见的症状有骨痛和贫血

　　三分之二的患者在确诊时有骨痛，更可能发生骨折。腰椎骨骨折会增加脊髓神经的压迫，导致麻木、刺痛感、疼痛和下肢肌肉无力，还可能导致背部剧痛、大小便失禁等症状。

　　多发性骨髓瘤细胞在骨髓中聚集，会干扰健康血细胞的正常生成，导致红细胞、白细胞和血小板的减少，可能会让患者慢性贫血、容易感染和大量出血。

　　“这个血癌很容易误诊，有时候我们和其他科室的医生交流，甚至有些医生对这个病也不够警惕。我们血液科的医生提醒大家，如果你同时有贫血和骨头痛，就要留神了，说不定是多发性骨髓瘤。”金洁教授说。

　　除了贫血和骨痛，这类患者还有血钙升高、肾功能障碍的问题，会有疲劳、食欲不振、恶心和肾衰竭的表现。

　　多发性骨髓瘤的患者一般使用化疗和药物相结合的治疗方法，而不采用异基因干细胞移植等方法。“这主要是因为异基因骨髓(干细胞)移植对这种血癌治疗效果不明确，而且需要暂时摧毁患者的免疫系统，这对中老年患者来说，风险比较大。虽然多发性骨髓瘤恶性程度高，但目前中国已有口服药物将它变成慢性可控的疾病。”金洁教授说。