关于痛风 你究竟知多少

　　当心尿酸亮点“黄灯”

　　不少人在例行的体检中意外发现：自己的尿酸指标高出正常值!医生提示：这也许是一个危险的信号!随着生活水平提高和饮食结构改变，近年来我国的高尿酸血症及痛风的发病率正呈现增长趋势。与我国居民的饮食习惯有关，调查表明：青岛人高尿酸血症及痛风的发病率在全国处于较高水平，成年男性高尿酸血症发病率高达19.32%。对于这一日益严重的“富贵病”，应采取怎样的防治措施，才能避免它给我们的健康和生活带来重创呢?就此，记者日前采访了青岛市市立医院免疫风湿科主任苏厚恒教授。

　　苏医生介绍，高尿酸血症是痛风的基础。大约有15%的高尿酸血症患者发生痛风。而痛风不仅仅是关节炎，还会对心脏、肾脏造成长期、慢性的严重损害。因此，积极控制高尿酸血症，对于防止痛风发作、促进患者健康具有重要意义。

　　两大成因：生产增多、排泄减少

　　那么什么是高尿酸血症?如何形成的呢?

　　尿酸是人体正常代谢的产物，主要来源于嘌呤物质的降解终产物。正常男性血尿酸为150-380umol/L，女性更年期以前血尿酸水平为100-300umol/L，更年期后其值接近男性。高于此值即为高尿酸血症。

　　苏医生说，高尿酸血症的形成主要是两方面原因：一是体内生产增多。这种增多1%-10%是由自身遗传性造成的，更多的是由于饮食中供给生产尿酸的原料增多。二是排泄减少。尿酸90%通过肾脏排泄，而高血压、糖尿病以及降压等药物可能造成肾脏排泄尿酸减少。

　　青岛：成年男性高尿酸血症患病率

　　据苏医生介绍，青岛市2006年的一项调查表明，青岛市成年(16岁以上)男性高尿酸血症患病率达19.32%，女性9.56%，总体患病率13.80%，达到了发达国家上世纪90年代的水平。在年龄特点上，从30岁开始，患病率逐渐增高。同期的调查还表明，青岛市成年(16岁以上)男性痛风患病率1.84%，女性0.42%，总体患病率1.14%。痛风的发病年龄集中在45-55岁之间。我市高尿酸血症和痛风的患病率在全国均处于较高水平。

　　医生提示，高尿酸血症和痛风发病的高危人群是长期饮酒、外出就餐频繁、高脂、肥胖者。

　　饮食：合理控制多喝茶

　　很多人都知道，控制饮食是高尿酸血症和痛风治疗的重要手段。那么，控制到何种程度为宜?到底哪些东西可以吃，哪些不可以吃呢?

　　苏医生说，有些高尿酸血症和痛风患者这也不收吃，那也不敢吃，结果导致低蛋白症(营养不良)，对身体带来非常不利的影响。

　　他认为，高尿酸血症和痛风患者应合理控制饮食，只要不吃含嘌呤高的物质就可以，主要包括以下几类：

　　1.鱼类中的沙丁鱼

　　2.贝类，如扇贝、蛤蜊等。

　　3.动物内脏，如鱼子、肝和猪羊血等。

　　4.啤酒、白酒

　　有专家提示，过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄;乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加3倍。

　　民间曾流行高尿酸血症和痛风患者禁食豆制品的说法，对此，医生认为，大部分豆类的嘌呤含量并不太高，没必要禁食。

　　在饮食方面，苏医生还对高尿酸血症和痛风患者提出两项建议：

　　1.多喝茶。喝茶既可以补充水份，促进排泄，又可以碱化尿液，对高尿酸血症和痛风患者非常有利。

　　2.长期口服小苏打。

　　市售的各类饮料如苏打水、矿泉水、可乐等碳酸饮料等，几乎不含嘌呤成分，故痛风患者可适当选用。茶叶中含有多种化学成分，如糖类、氨基酸、果胶、维生素及微量元素等，具有一定的营养价值。茶叶中的多酚类还具有抑菌和防止血管硬化等作用，因此，茶叶是较为理想的天然饮品，经常饮茶有益于健康。但茶叶中也含有少量的嘌呤成分及兴奋剂咖啡碱。所以对痛风患者来说，饮茶应有所限制，而且更不宜饮浓茶。此外，咖啡中含有少量嘌呤成分，并含有强烈兴奋剂咖啡碱，易致失眠、心悸、血压上升等，故痛风患者不宜饮咖啡类饮料。如果痛风患者并发糖尿病，就不能喝含糖饮料了。每日水分的补充，仍应以白开水为主。白开水不含嘌呤成分，可以大量饮用，从而使每日有充足的尿量以促进尿酸排泄。