孕妇别让“妊娠反应”掩盖胃病

　　孕期肠胃负担重 可诱发胃病发作

　　“多数女性在怀孕后1-3个月内，常出现恶心、呕吐，特别是在清晨或晚上容易出现这种情况，这被称为‘妊娠反应’。”中山大学附属第六医院消化内科副主任医师贺青说，孕妇恶心、呕吐现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。此类反应大多不需要治疗，在妊娠12周左右会自行消失。

　　如果到了妊娠中晚期，恶心、呕吐的症状仍加重则应引起重视。广州医学院第三附属医院消化内科主任曾晖说，在门诊经常会遇到孕妇因为呕吐不能进食而来就诊的案例。

　　陈小姐，32岁，怀孕7个月，反复呕吐，她很担心会影响到胎儿的发育。于是，到消化内科就诊。在局部麻醉下，曾主任给陈小姐做了胃镜检查，原来是滑动性裂孔疝，胃黏膜上升到食道，形成了反流性食管炎，这才导致“吃了就吐”的症状发生。

　　由此可见，怀孕持续呕吐，特别是三个月之后逐渐加重可能就不是妊娠反应了。曾晖强调，因不少女性本身就有胃病，再加上怀孕期间比较特殊，胃肠负担加重，有时稍不注意就会出现胃病复发。所以，孕妇在3个月后仍出现恶心呕吐不能大意，最好要去正规的医院检查，以免贻误病情。

　　孕期呕吐不止 竟是肿瘤作怪

　　26岁的晓敏怀孕后常常恶心、呕吐，茶饭不思，她以为过一段时间会好转，不料，三个月之后还是“吃什么吐什么”。听老人家说，怀孕多少都会有反应，她也就没太在意，只是吃点维生素B6、B1，并按老人的经验喝些生姜水。

　　随着恶心呕吐逐渐加重，她才到医院的消化内科就诊，医生建议她做胃镜检查，晓敏一听要做胃镜，担心会对胎儿有影响，立即拒绝。然而，熬到她怀孕6个月的时候，晓敏的体重从怀孕前的90多斤降到了70多斤，并出现意识模糊，被家人紧急送到中山大学附属第六医院。该院消化内科副主任医师贺青说，当时，给晓敏做急诊胃镜，结果显示：其大半个胃已被肿瘤占据，导致幽门梗阻。另外，腹腔淋巴结和肝脏都有肿瘤细胞转移，胎儿发育也有异常。

　　经医生的积极抢救和住院治疗，并通过静脉补充营养，晓敏的体重增加，胎儿的生长加速。晓敏在怀孕7个半月时剖腹产下一男婴。遗憾的是，她的胃癌已经错过了手术时机，只能化疗，这让医生颇感惋惜。

　　Tips：孕妇也可做胃镜检查

　　曾晖表示，胃镜对孕妇来说，并不是一个困难的检查，绝大多数孕妇在咽部黏膜麻醉的情况下均能耐受，且不会对胎儿造成影响。

　　如果检查结果证实是胃病，医生也会根据孕妇的具体情况，给予安全级别高的药物进行治疗。因此，孕妇不必过于担心而拒绝治疗。