睡眠质量关乎“心脑”健康

　　美国医学研究者24日公布的研究成果显示，睡眠不足可能通过损伤血管影响心脏健康，每天睡眠少于7小时可能使人们患心血管疾病的风险明显增加。

　　研究：睡眠低于7小时 损伤几率增一倍

　　芝加哥大学流行病学者黛安娜·劳德代尔带领的研究团队从人体血管健康状况入手，探索睡眠时长对心血管健康的影响。研究历时5年，以芝加哥地区495名年龄在35岁至47岁之间、此前未发现心脏疾患的居民为研究对象。论文发表在24日出版的《美国医学会杂志》上。

　　研究者要求每名研究对象在手腕上佩戴一种人体活动记录装置，根据他们活动的频率估算睡眠时长，然后结合每人血管健康状况作出分析。结果显示，每晚睡眠时长为5至7小时的研究对象中，大约11%的人5年内出现动脉硬化现象。每晚睡眠时长不足5小时的研究对象中，这一比例上升至27%。

　　相比之下，每晚睡眠时长超过7小时的研究对象中，仅有6%的人出现动脉硬化。也就是说，与每晚睡眠时长超过7小时者相比，每晚睡眠时长为5至7小时的人出现血管受损迹象的几率增加近1倍，每晚睡眠时长经常少于5小时的人则面临更高血管受损风险。

　　睡眠与心脑血管健康密不可分

　　许多医学研究已经得出结论：心源性猝死最容易发生在刚醒来的最初几小时，这可能与伴随醒来增加了心脏的做功有关。而与睡眠有关的呼吸障碍增加了高血压、心脏疾病及中风的危险。常见的与睡眠有关的心血管疾病有以下几种———

　　★睡眠与高血压

　　许多研究已证明，高血压与睡眠期间的呼吸障碍（又称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）存在直接联系。这表现在不仅是有高血压的病人容易得阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，而且证据显示，阻塞性睡眠呼吸暂停可以直接导致高血压。

　　有睡眠呼吸障碍的人在睡眠期间反复出现呼吸间断，主要是由于睡眠时气道关闭或者狭窄所致。每一次的气道关闭，都会导致呼吸停顿和进入血液中的氧缺乏。一段时间后，通常是10秒到几十秒，甚至长达一分钟后，这种呼吸停顿会引起一个短暂的觉醒，叫做微觉醒。由于这些觉醒持续时间太短，人一般感觉不到。这种短暂的微觉醒使得气道重新开放以恢复正常呼吸，直到病人重新进入睡眠。这种过程反复发生，每晚几十次上百次。呼吸停止导致血氧的浓度下降，氧下降和微觉醒导致心率加快，血压上升，也增加了心脏的压力。这种夜间的血压升高导致持续的血压增加，直到白天。

　　大多数人都知道，高血压可以引起其他的心血管疾病，如心肌梗死、心衰和中风。但是，很少有人把高血压与睡眠呼吸暂停综合征联系起来。睡眠呼吸暂停综合征有一个典型的表现就是打呼噜，而多数打呼噜的人早期没有特别的症状，因此没有就诊意识，以至于发展成高血压也不会想到与打呼噜有关。这也是为什么许多高血压病人服了一辈子的治疗高血压药但效果不理想的原因之一。许多难治性高血压病人最后发现患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，通过治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，血压得到很好的控制，有些人甚至可以停用药物。临床上这样的例子并不鲜见。因此，找到引起高血压的可能原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的早期诊断有其重要意义。

　　★睡眠与冠心病

　　研究发现，有睡眠呼吸暂停的人，冠心病的发生率要比没有冠心病的人高。通俗来讲，阻塞性睡眠呼吸暂停可以导致冠心病有以下几个原因：其一，阻塞性睡眠呼吸暂停可以导致高血压，也就是说可以导致冠心病，因为高血压可以直接导致冠心病。其二，阻塞性睡眠呼吸暂停本身可以增加心脏负荷，并使得已经患有冠心病的病人的病情加重。因为对于冠心病患者来说，由于狭窄的动脉，通过血流携带氧到心脏的能力本来受限，再加上有睡眠呼吸暂停，血氧水平就会更低，从而要求心脏做功增加，导致心率加快及血压上升，进一步使心脏耗氧量增加。许多研究已证明了呼吸暂停发生时心脏缺血缺氧的心电生理的变化。对于那些有心梗的病人，睡眠呼吸暂停很可能导致其复发和影响恢复。研究表明，睡眠呼吸暂停可以增加冠心病死亡的风险。如果认识到这一点，针对睡眠呼吸暂停的治疗可以减少因冠心病导致的死亡。

　　★睡眠与中风

　　高血压是中风最常见的原因，如上所述，阻塞性睡眠呼吸暂停可以导致高血压的发生从而导致中风。另外，由于呼吸暂停时血液和氧气的减少，睡眠呼吸暂停本身可直接导致中风。睡眠期间这种不正常的呼吸模式往往是突发中风最常见的原因，这就是为什么通常见到有些人一觉醒来动不了的原因之一。另外，睡眠呼吸暂停的一些症状，如由睡眠片断导致的白天思睡、记忆力受损也会影响中风的恢复。