医患用药常见问题

　　1. 阳痿是怎么回事？可以自我诊断么？

　　大家俗称的“阳痿”或“性无能”，即医学上所说的“勃起功能障碍”，也简称为“ED”（Erectile Dysfunction），是指在过去的3个月中，阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以进行满意的性交。

　　勃起功能障碍是男性最常见的性功能障碍之一，严重影响男性的自信心、自尊心、夫妻关系，有损其身心健康和社会功能。

　　ED可以借助简单的问卷进行自我筛查，如四级硬度评分问卷

　　“您对您的勃起硬度如何评分？”  

　　1： 阴茎增大但不硬。（硬度如豆腐，可视为重度勃起功能障碍）

　　2： 阴茎硬但硬度不足以插入。（硬度如剥皮的香蕉，可视为中度勃起功能障碍）

　　3： 阴茎的硬度足够插入，但不完全坚硬。（硬度如带皮的香蕉，可视为轻度勃起功能障碍）

　　4： 阴茎完全坚硬并坚挺。（硬度如小黄瓜，勃起功能正常）

　　2. 有多少人患“阳痿”？哪些男性容易发生“阳痿”？

　　阳痿（也称勃起功能障碍或ED）是中老年男性的常见病。根据国外现有的研究估计，40~70岁男性中有一半患有不同程度的ED，其中完全不勃起者约10%；我国城镇男性的ED患病率约为40%，其中完全不勃起者约为5%。

　　随着年龄增长，发生ED的可能性增大。但老年男性并非不可避免地发生ED。心血管疾病、高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化患者容易发生ED。其他容易发生ED的人群有：肝肾功能不全、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、精神病、抑郁症等患者，以及服用药物、吸烟、酗酒、吸毒、外伤、手术等人群。

　　3. ED或阳痿的治疗有哪些选择？

　　ED的治疗应本着有效、安全、便捷的原则，使性生活在自然状态下进行而不受干扰。根据全球专家达成的共识，ED治疗的选择包括：

　　a) 一般治疗：能尽可能去除引起ED的因素。

　　b) 一线治疗：口服药物治疗，即PDE5抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）。

　　c) 二线治疗：海绵体内注射血管活性药物、尿道内给药、真空负压缩窄装置等局部治疗。

　　d) 三线治疗：外科手术治疗。

　　在我国，中药治疗也占有一定地位。