吸烟、饮酒30年，每日抽烟40支，48岁男性因循环、呼吸衰竭，死于重症监护室

吸烟、饮酒30年，每日抽烟40支，48岁男性因循环、呼吸衰竭，死于重症监护室
“家属也不拦着吗？”
刚走出重症监护室的黄主任满头大汗地吼着。
这是2013年6月6日一起死亡病例的回溯，汇报人这样讲到：
（一）病例详情
患者王某（化名），男，48岁。因“胸闷、气短10年，持续加重5个月”于2013年5月17日入院。
患者10年前感心前区间断疼痛，每次持续数分钟，间断服用“速效救心丸”后可缓解，无放射性疼痛，无咳嗽、咳痰、咯血，无恶心、呕吐，无大小便失禁，无肢体活动障碍，未系统诊治。5个月来因胸闷、气短持续加重就诊于我院。患者平素可从事日常活动。有高血压病史6年，入院时血压150/110mmHg，服用“硝苯地平 (拜新同)”血压控制在140/90mmHg。无冠心病、糖尿病病史。无冠心病、高血压、糖尿病家族史。
以上关于病患的记载，一个无家族史的病人，在38岁时开始胸闷，常年间断服用“速效救心丸”，舒张压常年高于正常水平。
（二）检查结果
超声心动图显示左心室射血分数58%；左室腔内基底部较窄，为左心室腔占位性病变，疑似左室黏液瘤；
冠状动脉造影显示左回旋支中段弥漫性狭窄达90%；
食管超声心动图显示左心室下壁、后壁基底段运动明显减弱，左心室射血分数56%；收缩期紧二尖瓣关闭不全;
彩色多普勒显示左心室附壁血栓，重度二尖瓣反流。
既然不存在家族史，病情有如此危重，医生将关注点，转移到血管壁附着物上。
家属交代患者有30年吸烟、饮酒史，多的时候，每日可吸烟40支。
（三）死亡汇报
6月6日，王某因“呼吸困难、腹胀”转入重症监护病房，即行气管插管、呼吸机辅助呼吸，穿刺引流胸腔积液，经过积极抢救，最终因循环、呼吸衰竭死亡。
长期大量吸烟是病发的一个关键诱因，会议警示医生应密切关注患者吸烟、饮酒状态，及时督促其戒除，可征求家属意愿，采取必要手段配合戒除。

图片来源于站酷海洛

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普专业媒体！