七月大女婴喉咙里多长一块肉 呼吸时声如鸡打鸣

　　7个月女婴总半夜“打鸣”

　　高风险手术成功治愈罕见病症

　　从2个月大开始呼吸时就伴有鸡叫一样的“吼吼”声，7个月大时发展成无法呼吸。近日，大连市中心医院克服患儿太小、术中缺氧等问题，完成了一台高风险手术，挽救了一个婴儿的生命。

　　2个月开始天天“鸡叫”

　　大连新生儿马晓宇2个月大时，就被父母发现呼吸时有“吼吼”声，像是鸡在打鸣。来到多家医院就诊，一直是被怀疑是喉部软骨软化造成的小儿“喉喘鸣”，希望通过补钙等手段，等待孩子长大而自愈。但父母眼睁睁看着孩子呼吸越来越困难，喘气像拉风箱，扳着指头盼着日子能快长大。

　　但到了今年8月中旬，孩子7个月大的时候，“吼吼”声不但没有好，甚至还加重的厉害，伴随着尖利的啸鸣声，咳痰咳不出来，晚上睡觉时呼吸困难甚至会呼吸暂停，憋的口唇发紫。直到有一天孩子午睡时突然伴随着一声尖叫醒过来就喘不上来气，脸憋得青紫，妈妈吓得用手从孩子嗓子里抠出两块粘稠的痰液，当时孩子的父母就着急了，急忙到医院就诊。

　　喉咙里多长一块肉

　　儿童医院医生联系到中心医院的耳鼻喉科会诊，在做了“纤维支气管镜”检查后，才发现孩子的喉咙里长了一个广基的囊性肿物，堵住了孩子的声门，并随着孩子的呼吸里外摆动，所以孩子才有“吼吼”的喘气声和呼吸困难了。肺内也因为分泌物排不出去，淤积在肺里就造成了严重的肺炎。随后，孩子专员到中心医院耳鼻喉科。

　　孩子到了后，耳鼻喉科、麻醉科、儿科、内科重症监护病房、手术室在内的多个科室参与了会诊和术前讨论。但这样的患者实在是太罕见了，同时也因为孩子太小，给成年人做手术的器械都太大，孩子的声门本来就不宽，被肿物一挡，更是空间狭小。

　　如果气管切开得话，手术会简单得多，但张庆丰主任说，医生治病不光是要考虑治好病，更要考虑到对孩子一生的影响，脖子上的疤痕不光将一生伴随着他，经过考虑再三，张主任决定铤而走险，把风险留给自己，在高频通气和面罩给氧的情况下给孩子手术。

　　艰难闯过缺氧关

　　手术时怕孩子哭闹造成呼吸困难加重，医院破例让妈妈陪孩子进手术室。手术开始了，因为没有气管插管，医生手术时孩子的气道几乎全部堵死，张主任只能利用孩子短暂缺氧机体尚能耐受的3-5分钟间歇时间快速手术。

　　手术开始后，很快孩子的血氧饱和度开始下降，情况比较紧急，立刻停止手术，用呼吸机面罩给氧气辅助呼吸，待氧气储备充分在开始手术，就这样手术停停做做。

　　反复的血氧饱和度和心率上升、下降，术中还几次中断，其中有一次是在麻醉科蔡秋萍主任徒手体外心脏按压加速心脏射血的情况下进行的……最后经过1个半小时多的时间，手术终于完成。很快，重症肺炎症状开始缓解。术后病理回报，孩子声门劈裂处的囊性肿物是一团血管瘤。目前孩子已完全告别吼吼声，术后迅速恢复。

　　昨日，记者在耳鼻喉科病房看到小宇时，孩子正躺在妈妈怀里咯咯笑，从外表来看，根本没有任何迹象表明他刚刚经历了一场高难度高风险的复杂手术。