“更年期”男性的拯救行动

　　案例

　　59岁的张先生 4年期逐渐出现办事犹豫不决、乱发脾气、坐卧不宁、语言琐碎絮叨，不体谅家人、不做任何家务。后到医院检查确诊为“偏执状态”，给予舒必利、百忧解、安眠药等药物治疗。治疗后情绪有所改善，但是患者同时表现出言语减少、厌烦活动及见人、日常生活中行动变的迟缓、对事情的处理及人的活动极少参与，自述有厌烦感。故同年再到医院检查，确诊为“更年期抑郁症”。

　　更年期并非女人“专利”

　　中国正在进入老龄化社会，老龄化带来的一系列健康问题不容忽视。就男性更年期来说，目前，普通百姓对男性更年期的认识程度还存在较大的差异，公众中仅少数对其有一知半解的了解，多数则还会对其感到吃惊和意外，而男性在出现更年期症状时会到医院就诊的更是少之又少。这是近日在南京欧加农制药有限公司主办的男性更年期学术研讨会上得到的消息。

　　对于中老年男性来说，40岁以后将面临男性更年期综合征的种种困扰,所谓男性更年期综合征是指男性雄性激素分泌下降而引起的系列病理变化及临床症状，在医学上称为中老年男子雄性激素部分缺乏(PADAM)，俗称男性更年期。约40%的男性在40至70岁时会因睾酮部分缺乏而经历更年期症状。

　　更年期并非女人的“专利”，男人也有更年期。男性更年期通常是生命中一个相对短暂的阶段，是由中年步入老年的过渡时期，也是身体健康状况逆转的阶段，一般开始于40～45岁，持续到60～65岁。几乎所有的男性都会受更年期影响，只是程度不同罢了。接近四成男性在更年期可能有明显的体验和经历，称为男性更年期综合征，多数人感受轻微，甚至没有异样的感觉，可以平稳度过。

　　雄性激素部分缺乏是男性出现更年期综合征的重要原因，其他如激素水平改变、许多相关的疾病、精神心理、环境等因素均同男性更年期综合征的发生有关。

　　男性更年期的发展历程

　　1994年，奥地利男科学会提出了“中老年男子雄激素部分缺乏症”的概念，以求精确地反映出“男性更年期综合征”发生的主要原因。因为女性更年期发生时，雌激素水平有如坠下山崖般的突然下降;“男性更年期”发生时，雄激素水平下降，则好似在山坡上的平缓下滑。相当一部分的中、老年男性，在发生男性更年期临床症状时，雄激素水平虽有明显的下降，但仍然保持在接近正常低限值的水平。据日前到沪参加学术会议的国际中老年男子健康研究会主席Bruno教授介绍，随着研究的深入，发现“中老年男子雄激素部分缺乏症”的命名仍不够精确，更科学的提法应该称“迟发的性腺功能减退”。中国中老年男子健康研究会主席李江源教授指出，要治疗该病也不难，可在专科医生的指导下和监测下进行激素疗法。目前，用“迟发的性腺功能减退”来命名“男性更年期综合征”已经得到医学界的认可，而针对普通人群进行的宣传中，为了便于理解，仍在采用“男性更年期”这一说法。

　　至今，“男性更年期”不是一个新名词，至少在医学界不是。早在1939年，西方学者海勒就提出了“男性更年期”的概念。当时，他首次采用“男性更年期”一词来描述发生在中老年男性身上的不适症状。在一些40-70岁的男性身上，同时或先后表现出精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠、阵发性潮热、出汗、性欲下降和勃起功能障碍等症状，海勒把这一现象称为“男性更年期综合征”。1944年，海勒根据自己大量的临床观察发现，产生“男性更年期”现象的主要是那些肩负重任的男性，他们需要更充沛的体力、更健康的体魄和更加良好的心态，而“男性更年期”的现象打扰了他们的生活，他们因此受到困扰。

　　除了年龄因素以外，男性更年期还存在高发人群。他们常常有下列几种情况：工作生活压力大，如白领、经理等;患有慢性疾病，如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等;有不良生活方式，如抽烟、酗酒等;生活环境恶劣;缺乏体育运动;腹部肥胖等。

　　男性更年期的表现

　　男子更年期主要有如下表现：

　　(1)心境和情绪发生变化。易出现抑郁、忧愁、烦躁不安。经常心烦意乱、坐立不安、喜欢发脾气。往往因一点小事就大动肝火，有时还会无原因地发无名火，表现出空前的暴躁。

　　(2)植物神经易发生紊乱。经常出现眩晕，有时过度兴奋;呼吸时有不畅之感，身体局部会产生麻木感和刺痛感;胃肠功能有时紊乱，消化不良、食欲减退、便秘等;睡眠不稳，时常失眠;有时思虑过度，常常出现心烦意乱和恐惧感;紧张时，会产生心悸、耳鸣、眼黑等症状，某些部位还会产生不定的疼痛等。

　　(3)记忆力下降。尤其是机械记忆力下降，经常丢三拉四;注意力不容易集中，精力易分散，对外界事物的兴趣明显降低;由于体力下降，不愿参加户外活动，表现出明显的懒散状态。

　　(4)在人际关系上，有时多疑，别人的言行本来是好意的，往往被怀疑成恶意的;同志们的赞扬，往往会被当成是讽刺挖苦;不愿和他人交往，孤独，表现出明显的不合群倾向;愿意单独行动，自以为是，听不进别人的劝导。在家庭中，处理不好家庭中的人际关系，经常与配偶、子女发生争吵，为一点小事情就会暴跳如雷，为子女的一句话就会生半天闷气。有的严重者，甚至要与配偶分居或闹离婚等等。

　　(5)性欲减退，性能力降低。有时对性生活表现出明显的厌恶。男子更年期出现的上述症状，同妇女更年期一样，除了由于体内激素水平的改变而导致身体出现一些生理上的变化外，大多属于心理上的毛病，因此一般不需要药物治疗。通过加强心理调节，症状会顺利消除。男子在家庭中的地位举足轻重，有时会直接影响到所有家庭成员的思想情绪，这是由男子在家庭中所担任的角色决定的。男子在家庭中，相对于妻子来说是丈夫的角色，相对于子女来说是父亲的角色，相对孙子、孙女来说又是爷爷的角色，等等。丈夫、父亲、爷爷诸角色集于一身，这在社会学上叫作复式角色，或者叫作角色丛。因此，男子在更年期时期，切不要忘记自己的地位，要时刻想到自己的思想、情绪、言谈举止，对妻子、子女和其他成员产生强烈的影响。