下颌角整形术的手术方式
在确定方脸治疗方法之前,首先应该了解造成方脸的具体原因,如何根据原因进行整容手术的设计,施行这项手术,应将下颌角肥大症与腮腺肿瘤、囊肿加以区别,不可弄错。
通过X光片诊查,弄清楚引起肥大的原因,然后根据具体情况有针对性的处理,原则是削除过于突出的部分,使方形脸变成瓜子脸。下颌角骨质发育过大的,需要通过手术截骨进行,现在高科技发展,这样的手术用的是微型电动骨锯,手术多是在口腔内进行,不会在面部留下疤痕……咬肌过度肥大的,需要手术切除部分咬肌或者注射肉毒杆菌毒素使得咬肌萎缩。
目前下颌角整形术主要有二种方式,一是截骨术,二是磨削术。
截骨术:切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜。利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。按术前设计用小圆钻标记,用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅。
磨削术:又称铣骨术,切口设计及骨膜剥离同前,利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变,故此手术的效果,与前者方法有相当的不同,前者外观及触摸均感到到明显改变,而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨,但外观却无此症状,故一样有明显的手术效果,目前比较流行!
