种植毛发的流程和愈合期
流程:
1、每轮手术开始时,通过口腔或静脉注射少量的镇静剂,减轻病人的焦虑和不适;
2 、捐献 区的头发剪成 2mm 长,从而形成一条不超过 12mm(1/2 英寸 ) 宽、 10-25mm(4-10 英寸 ) 长的区域。术后捐献区上面的头发可以完全掩盖这块空缺地带;
3 、以一根非常细的注射针对捐献区和接受区进行麻醉,为减少注射麻药引起的刺痛感,会对麻醉药的 PH 值进行中和,对于特别敏感或紧张的患者还会同时采用氧化氮(笑气);
4 、麻药起作用后,用手术刀把从捐献区取下的带毛发的头皮分割成不同大小、形状的移植片;
5 、根据患者头发的色泽和质地、头发密度、捐献区大小、被移植区域大小以及患者的目标选用移植片,打造个性化的移植方案;
6 、手术后移植片与凝固的血液相连,并用头巾似的绑带来固定,保留一整夜。第二天,护士把绑带摘除,并清洗手术部位和头发。
愈合期:
从研究结果看,毛发移植后受区创面愈合的临床所见和普通创面愈合有所不同。总的说来,移植毛发后第1周,受区有中度红斑和水肿,28天后水肿减轻或消失。就移植毛发的生长来说,各个移植物的表现不同,有的毛发移植后第1天便开始生长并在6个月时还在生长,另一些毛发会在不同的阶段发生静止期脱发。
术后1~7天可以观察到一般炎性反应,在此期间,可见伴有中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞浸润的组织水肿。3~28天为增生期,这一时期的巨噬细胞、单核细胞数增加并有血管生成。伤口收缩和上皮化也发生在这一时期。在增生期,细胞因子增加并调节伤口的愈合过程。愈合过程是重叠的并持续几个月,直到伤口完全愈合。
移植毛发血运重建的三个时相如下:术后24~72小时内,移植物的营养依靠血浆渗出,血浆渗出期的前3天没有炎性细胞出现。第一个吻合期始于第3天,止于第7天,在这一时期,受区与毛发移植物之间的血管连接形成。第二个吻合期是从第7天到第14天,毛发移植物和受区之间的新血管继续形成。在术后第1天只出现α转化生长因子(TGF-α),术后第3天,所有生长因子(TGF-β、血小板衍生因子)的活性增强,7~21天期间持续增长,到28天时,只能检测到表皮生长因子。
