全腹壁成形的鞘膜折叠

　　全腹壁成形术的腹直肌鞘膜折叠过程就是将松弛的腹直肌前鞘拉向中线折叠缝合的过程，通过腹直肌鞘膜的折叠可以有效增强腹壁的功能，改善腹部的形态，使腹部变得平坦而又有张力。通常根据腹壁肌筋膜的变化，将腹直肌鞘膜的折叠方法分成四种类型，有针对性的提高腹壁成型术的美容效果。

　　a型：腹壁形态良好．腹壁张力正常，一般多见于女性在妊娠生育后腹直肌分离。针对a型的治疗方法主要采用的是腹直肌前鞘正中折叠术。

　　b型：在除去a型腹直肌分离基础上，下腹部两侧的张力减退、膨隆。单纯的腹直肌正中折叠之后，腹壁两侧的松弛会变的更加明显，对于此类型的处理方法就是在腹直肌前鞘正中折叠的基础上，将腹外斜肌腱膜呈l形折叠，以此来增加腹壁的张力，从而改善腰部形态。

　　c型：c型在先天性腹直肌的起点外移的患者中多见，针对此类方法不能仅仅单纯采用腹直肌前鞘折叠术，而是要结合双侧腹直肌内移缝合术。

　　d型：此类患者腹的直肌松弛分离，腰部曲线消失，或呈反向凸出，需要采用腹直肌前鞘折叠和腹外斜肌腱膜瓣前内侧推进缝合术结合来以改善腰部形态。