摔伤的疤痕该怎么修复?

　　患者性别：男 　　

　　患者年龄：2 　　

　　问题描述：小孩在去年一月份摔伤，额头上缝了7针，现在还有一道明显的凸起巴痕，请问应该怎么办啊？假如做整形手术可以吗？应该做哪种比较好呢？如果整形的话可以完全看不见巴痕吗？，现在小孩两岁两个月大，适合做整形吗？ 　　

　　专家解答 　　

　　章庆国　教授，中国医学科学院协和医科大学整形外科医院 　　

　　可以的，等孩子再大些进行手术治疗，一般凸起的瘢痕可以通过手术切除，埋扩张器等方式进行改善，具体手术方式要根据孩子瘢痕的情况来进行设计。手术治疗是尽量帮助去修复瘢痕，不能保证一点都看不出来，只能尽量改善。 　　

　　马锦惠　广西区妇幼保健院 　　

　　可能是疤痕疙瘩吧？为了减少对身体的伤害，建议你先用局部注射硬化剂这种治疗法比较合适，如果不成再考虑整容吧。 编辑支招 由于孩子还小，建议不要轻易进行手术。疤痕形成时间也不长，可以先用疤痕膏、按摩等方式缓解症状，等孩子大点再看情况，如果还是很严重可以考虑手术。不过就算手术除疤也不可能完全将疤痕除得一点都看不到，而且手术本身也会留下疤痕，除疤的过程实际上是让疤痕淡化，看上去不那么明显就好。

　　 因为看不到孩子疤痕的实际情况，也不好判断，建议带孩子到医院咨询疤痕治疗专家，这样才能根据实际情况给出具体的治疗方案。 　　

　　疤痕的治疗 　　

　　疤痕的治疗方法有三大类，根据疤痕的不同情况选择不同的治疗方式。 　　

　　第一类：压贴、注射 　　

　　1、压迫疗法：疤痕上紧贴美容胶纸，并在上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平，此法必须持续6个月以上才有效果。 　　

　　2、硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片，初期一天贴八小时，待皮肤慢慢适应后，可增至12小时，需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制，Quinn认为是硅胶）持续释放的化学作用，而Swada和Son则认为是水化和阻塞的生理作用造成疤痕抑制效果。 　　

　　3、疤痕内注射类固醇：使用长效性类固醇制剂，直接注射到疤痕内，来抑制疤痕内过量的胶原蛋白，来达到抑制疤痕的效果。 　　

　　编辑点评：这一类方法适合疤痕形成时间不长的情况，其中1、2项适用于疤痕形成未超过半年者。 　　

　　第二类：镭射 　　

　　依据雷射除疤的原理，可分为两种： 　　

　　1、磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布（Er-YAG）雷射，可以将疤痕凸起磨平，表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理。 　　

　　2、去色素雷射：分染料（Dye）雷射和脉冲强光（photoderm），雷射是作用在疤痕内的血管和血红素，使疤痕颜色变淡，逐渐萎缩，此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。 　　

　　编辑点评：镭射除疤适合于不太严重的疤痕，如一些表浅的突出或凹陷疤痕、色素疤痕等。镭射除疤一般不能一次消除，需多次治疗，也不能做到完全消除，只能让疤痕淡化，看起来不那么明显，所以患者期望值不可过高。 　　

　　第三类：手术 　　

　　利用手术来控制疤痕，是应用在疤痕已成稳定状态（通常疤痕形成已超过半年），且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等，若疤痕太大，可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。