颞部凹陷填充术 打造完美轮廓

　　颞部凹陷是指面部颞区（太阳穴）低平，主要以颞肌发育不良为主，表现为颞顶骨脊与颧弓之间不够饱满，甚至有些人会向内凹陷，大多数时候是伴随着颧弓过宽，相对颞部会显得更加凹陷。瘦削的人由于皮下脂肪少，经常有此表现，但有部分人是由颅骨本身的遗传特征造成。颞部凹陷常合并有邻近的额部的凹陷。天庭不够饱满在中国人看来不是完美的象征。目前，可以行颞部凹陷充填术进行纠正。

　　一、颞部正常的美学标准：

　　面对镜子时将两侧耳朵露出并对称，这时可以看到眼睛内眦（内眼角）到外眦（外眼角）的宽度是否大于外眦（外眼角）到颞部外轮廓缘的宽度，如果大于这个宽度就是颞部充填手术的适应症，小于这个宽度就是颧弓缩窄手术的适应症。

　　二、颞部填充术的方式：

　　对于颞部凹陷者，根据其凹陷的程度，面部特点及本人要求，可选择不同的填充方式，如固体硅胶假体、膨体聚四氟乙烯、自体游离真皮脂肪瓣及自体颗粒脂肪注射等。①如用组织代用品或自体游离真皮脂肪瓣进行填充，那就要进行手术，但手术切口都在发际内，很隐蔽，外观上不会有痕迹，有时结合额部充填术，会选择较长的颞顶部冠状切口。②自体游离真皮脂肪瓣填充供区会留下一个创面瘢痕。③自体颗粒脂肪注射目前应用较为广泛，于人体脂肪聚集区抽取深层脂肪颗粒（比较致密、容易成活、吸收率较低），经筛选注射到颞部，脂肪抽取区及颞部均没有切口疤痕，而且恢复快。此外，还有采取注射水凝胶的方式，但因其安全性备受专家的质疑，暂不提倡。

　　目前颞部填充术式应用得最为广泛的是采用固体硅胶假体或膨体聚四氟乙烯预制成的组织代用品填充法，材料的生物相容性佳，填充效果好，术后无不良反应 ，如果不需要填充时，材料还可以全部取出，安全性高。

　　三、颞部填充术的护理及恢复

　　第①种情况手术后酌情用抗菌素3-5天，轻加压包扎5-7天，术后6-8天拆线，2周后水肿消退恢复到正常状态，3个月后面部形态可达最佳效果。优点：应用假体手术一次完，成达到理想效果。缺点：两侧发迹区内会留下两条切口线。

　　第②种情况手术后应用抗生素3-5天，轻加压包扎5-7天，颞部术后6-8天拆线，供区根据部位不同拆线时间不同7-10天，2周后水肿消退恢复到正常状态，3个月后面部形态可达最佳效果。优点：次手术所应用的材料均为自体组织，无异物，无排异反应。缺点：手术要有一个材料供区，对人体会形成二次创伤又多留下一个瘢痕。

　　第③种情况手术后应用抗生素3-5天，轻加压包扎5-7天，无缝合口无需拆线，2周后水肿消退恢复到正常状态，3-6个月会有部分注入的脂肪颗粒被人体吸收30-40%，注入量越少吸收率越低，部分患者需要二次注入。优点：手术创伤小，痛苦小，恢复快，无瘢痕残留。缺点：部分注入的脂肪颗粒会被人体吸收，有些患者需要二次注入。