下颌角去除术

　　美丽精致的小脸形体现着柔美、娟秀，而方脸则给人一种刚毅、粗犷感觉，所以大多数女性都期盼有一张精致的瓜子脸。

　　一、手术介绍

　　而造成“方脸”、“国”字脸的原因，主要是由于下颌角(下颌骨的一部分)骨质发育过大，咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。所以如果要将脸形变小可以采取下颌角部截骨缩小或磨削整形、和咬肌去除术。这两种手术可结合实行也可分开做，视肥大的具体特点来定。

　　二、术前准备

　　摄头颅正侧位片和下颌骨全景片，检查下颌角肥大的程度，采用电脑模拟下颌角缩小手术效果，征得患者同意后，确定下颌角截除的量。手术避开月经期，术前要做口腔清洁，并适当应用止血药。

　　三、手术过程

　　该手术根据手术入路可以分为口外入路、口内入路和联合入路;由于口外入路会在下颌角下方留下明显的瘢痕，目前基本上被淘汰;而口内入路这种方法优点是不留下颌下皮肤伤痕，术后恢复好，手术采用全麻。

　　四、术前注意事项

　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;

　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;

　　4、术前不要化妆;

　　5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期;

　　6、男性要提前一周戒烟。

　　五、术后注意事项

　　1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;

　　2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

　　3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;

　　4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;

　　5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

　　6、避免进食刺激性食物，如辣椒等;

　　7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

　　六、专家提示

　　刚刚做完手术时，由下颌骨外张造成的“国字脸”可能看起来没有多大改善。因为术后有一个肿胀期，下颌骨受到手术创伤要形成骨痂，面部肌肉肿胀，骨痂增厚，“掩盖”了手术效果，经过手术，面部的这个修复过程(恢复期)一般需要三个月，而面部轮廓固定的真正手术效果要到半年以后才能显现。

　　经口内切口进行的手术，为防止术后感染，术后两天内最好禁食，一般生理需要靠输液维持;两天后可以吃流食，如牛奶、果汁、肉汤等;72小时后可进半流食，如酸牛奶、鸡蛋羹、面汤等，然后再逐渐正常饮食。一个月内不能或尽量少吃过硬食品，以免影响受伤颌骨的愈合。

　　术后3-4天是软组织肿胀最明显，此后会明显消退，通常需要一个月左右，完全恢复则可能要3-6个月，但并不妨碍日常生活。

　　一般来说， 在月经期和患有全身性疾病的人不能接受手术，发育尚未停止的青年女性不宜做这种外科手术。