唇腭裂的治疗与方法 - 健康之初


唇腭裂的治疗与方法

核心提示:唇裂及颚裂是一种颇为常见的先天缺陷,在英国每一千个初生婴儿当中有最少一个出现这种先天缺陷。这是发生在妇女怀孕初期,胎儿嘴部的上颚骨未能合适地接合。

  唇裂及颚裂是一种颇为常见的先天缺陷,在英国每一千个初生婴儿当中有最少一个出现这种先天缺陷。这是发生在妇女怀孕初期,胎儿嘴部的上颚骨未能合适地接合。

  出现唇裂的婴儿需要接受多次手术,以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。这种疾病与基因也有很大关系,如果一个婴儿的哥哥或姐姐也有这种先天缺陷,那这个婴儿便比其他婴儿多30-40倍的可能出现这种缺陷。

  唇腭裂形成的原因有很多种,其中血缘接近的近亲结婚是一个原因,另一个原因是母亲妊娠时患病,特别是妊娠1-4个月时,母亲患病毒感染,如风疹、流感等,或服用一些药物,如可的松、苯海拉明、扑尔敏、利眠宁等,或接受了放射性物质,如X线、同位素。这些因素都可使胚胎细胞发生突变。

  引起唇腭裂的因素尚未完全明了,但可能与以下因素有关:

  1.遗传因素:遗传学研究证明,本病为多基因遗传性疾病,20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。

  2.环境因素:如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等,都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。

  唇腭裂严重影响美观、吞咽、语音、心理,唇裂主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月,新生儿期间手术风险大,修复效果也不十分好,而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。

  唇裂的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术,直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂整复术外,现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素,常需施行多次唇裂手术,以达到最好的手术效果。

  综上所述,致畸因素是多种多样的,但也不十分明确,简单地可认为是一种多基因遗传性疾病。

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